Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Suy tuyến cận giáp: tổng quan về thông tin
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Hypoparathyroidism, hoặc thiếu tuyến cận giáp, là một bệnh liên quan đến sự thay đổi trong bài tiết của hormone cận giáp, đặc trưng bởi sự rối loạn phát âm trong sự chuyển hóa photpho-canxi.
Nguyên nhân và sinh bệnh học của hạ giáp. Có thể phát hiện ra các dạng căn nguyên cơ bản sau đây của hạ giáp (theo thứ tự giảm dần): sau mổ; liên quan đến bức xạ, mạch máu, tổn thương nhiễm trùng tuyến cận giáp; vô căn (với sự kém phát triển bẩm sinh, không có tuyến cận giáp hoặc tự miễn dịch).
Nguyên nhân phổ biến nhất của suy tuyến cận giáp là việc loại bỏ hoặc làm hư hỏng các tuyến cận giáp (một hoặc nhiều) trong một ca phẫu thuật tuyến giáp thiếu, đó là liên kết với sự gần gũi giải phẫu của họ, và trong một số trường hợp - với một sự sắp xếp bất thường của tuyến. Điều quan trọng là chấn thương của họ trong quá trình phẫu thuật, vi phạm sự bảo vệ và cung cấp máu của tuyến cận giáp. Tỷ lệ bệnh sau phẫu thuật trên tuyến giáp khác nhau, theo các tác giả khác nhau, từ 0,2 đến 5,8%.
Nguyên nhân và sinh bệnh học của hạ giáp
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Các triệu chứng của chứng hypoparathyroidism
Suy tuyến cận giáp bệnh nhân lo ngại dị cảm, lạnh lùng và cảm giác chân và kim tiêm khắp nơi trên cơ thể, đặc biệt là ở các chi, co giật trong các cơ bắp, các cuộc tấn công của co thắt bổ đau đớn, căng thẳng. Trong giai đoạn cuối của bệnh có sự thay đổi da, đục thủy tinh thể, vôi hóa ở các cơ quan khác nhau và trong mô dưới da.
Trong quá trình và bản chất của các đặc điểm lâm sàng của chứng giảm giáp, hai trong số các dạng của nó được phân biệt: biểu hiện (biểu hiện), với các biểu hiện cấp tính và mãn tính, và tiềm ẩn (tiềm ẩn).
Triệu chứng lâm sàng của hạ giáp được bao gồm một vài nhóm triệu chứng: tăng dẫn truyền thần kinh và co giật, rối loạn nội tạng-thực vật và thần kinh.
Những gì cần phải kiểm tra?
Làm thế nào để kiểm tra?
Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt giả bộ giáp
Chẩn đoán biểu hiện biểu hiện của hạ giáp không phải là khó khăn. Nó được dựa trên dữ liệu anamnesis (phẫu thuật tuyến giáp hoặc tuyến cận giáp, điều trị 131 1); sự xuất hiện của tăng khả năng kích thích cơ và thần kinh với các cơn co giật hoặc sẵn sàng cho co giật; sự xuất hiện của hạ kali máu và giảm calci huyết; tăng phosphate huyết và giảm phosphat huyết; giảm mức hormon cận giáp huyết thanh; giảm bài tiết cAMP trong nước tiểu, đạt được giá trị bình thường sau khi dùng các chế phẩm hormon cận giáp; với sự hiện diện của một phần mở rộng QT và ST trên ECG; ở giai đoạn sau của bệnh - với sự hiện diện của đục thủy tinh thể và các biểu hiện khác của sự vôi hoá mô; về những thay đổi của các chất dẫn xuất ectodermal - da, tóc, móng tay, men răng.
Với hypoparathyroidism, tổng lượng canxi trong máu giảm xuống dưới 2,25 mmol / l, ở mức dưới 4,75 mmol / l, canxi ngừng phát hiện trong nước tiểu (trong mẫu của Sulkovich). Suy thận siêu âm xảy ra ở mức độ canxi huyết thanh dưới 1,9-2 mmol / L, và ion hóa - ít hơn 1-1,1 mmol / l.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Điều trị chứng hypoparathyroidism
Cần phải phân biệt các đặc điểm của nó trong giai đoạn tấn công uốn ván cấp tính và nhấn mạnh sự cần thiết phải hỗ trợ điều trị có hệ thống trong giai đoạn can thiệp. Để điều trị cơn trầm cảm hypoparathyroid tiêm tĩnh mạch, 10% canxi clorid hoặc dung dịch gluconate canxi được sử dụng. Liều được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của cuộc tấn công và khoảng từ 10 đến 50 ml (thường là 10-20 ml). Tác dụng sẽ xảy ra khi kết thúc truyền dịch. Liên quan đến khả năng nhiễm độc (nguy cơ sụp đổ, rung tâm nhĩ của tim), nên dùng thuốc chậm. Vì canxi được bài tiết từ cơ thể trong vòng 6-8 giờ, nên tiêm lặp lại 2-3 lần mỗi ngày. Trong khoảng thời gian tương giao, thuốc của anh ta (gluconat, lactate, clorua) được dùng đường uống 1-2g / ngày sau bữa ăn.
Khi Stroke cũng sử dụng parathyroidin - trích xuất tuyến cận giáp của gia súc ở liều 40-100 IU (5,2 ml) tiêm bắp. Tác dụng xảy ra sau 2-3 giờ và kéo dài một ngày với hoạt động tối đa sau 18 giờ Parathyroidin để điều trị duy trì được sử dụng hạn chế vì khả năng phát triển kháng và sự xuất hiện dị ứng. Nếu cần thiết, tiến hành các khoá học điều trị trong 1,5-2 tháng với sự gián đoạn trong 3-6 tháng.