^

Sức khoẻ

A
A
A

Cường cận giáp: tổng quan về thông tin

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 09.07.2022
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cường cận giáp - loạn dưỡng xương do fibrocystic, bệnh Recklinghausen - một căn bệnh liên quan đến sản xuất quá nhiều bệnh lý của tăng sản hormon cận giáp hoặc tuyến cận giáp khối u biến đổi.

Theo hầu hết các tác giả, bệnh tăng năng tuyến giáp xảy ra ở tần số 1: 1000 người, phụ nữ bị bệnh thường xuyên hơn nam giới 2-3 lần. Suy giáp thường xảy ra ở người từ 20-50 tuổi. Trẻ em, thanh niên và người già hiếm khi bị ốm. Tuy nhiên, có trường hợp tăng giáp nguyên phát bẩm sinh chính.

Với mục đích sàng lọc cường giáp, mức độ canxi huyết thanh được nghiên cứu ở 50.000 người; một vài chục serum có hàm lượng canxi cao đã được phát hiện. Gần đây hơn, người ta biết rằng có hyperparathyroidism chính và với normocalcemia.

Nguyên nhân và sinh bệnh học của chứng tăng giáp. Có hyperparathyroidism tiểu học, thứ cấp và cấp ba.

Trong cường cận giáp nguyên phát (tôi ATG) sản xuất quá mức của PTH thường gắn liền với sự phát triển của độc lập-hoạt adenoma của tuyến cận giáp (paratireoidadenomy), ít nhất - hai hoặc nhiều u tuyến với tăng sản khuếch tán hoặc OGDZH ung thư.

Cường cận giáp thứ phát (II ATG) - một phản ứng PTH hyperproduction hyperfunctioning và / hoặc OGDZH tăng sản trong điều kiện tăng phosphate huyết suy kéo dài và 1,25 (OH) 2 D 3 trong suy thận mãn tính; chứng hạ kali máu mạn tính ở những bệnh trên đường tiêu hóa với sự hấp thu kém (malabsorption syndrome).

Nguyên nhân và sinh bệnh học của chứng tăng giáp

Các triệu chứng của chứng tăng giáp. Siêu tuyến giáp phát triển, theo nguyên tắc, từ từ và dần dần. Các triệu chứng của tăng giáp đa dạng. Triệu chứng ban đầu (phụ thuộc vào đặc điểm nổi bật của tổn thương). Có thể có những thay đổi trong điều trị (chủ yếu ở đường tiêu hóa), tiết niệu, chấn thương, thấp khớp, nha khoa, thần kinh-thần kinh. Sự không chắc chắn về những phàn nàn trong giai đoạn đầu của chứng cường giáp dẫn đến phần lớn bệnh nhân bị chẩn đoán không chính xác hoặc muộn.

Các biểu hiện đầu tiên của bệnh thường là suy nhược cơ bản và cơ, mệt mỏi nhanh. Có những điểm yếu và đau ở các nhóm cơ nhất định, đặc biệt là các chi dưới. Nó trở nên khó khăn để đi bộ (bệnh nhân vấp ngã, rơi), đứng dậy khỏi ghế (phụ thuộc cần thiết trên tay), nhập xe điện, xe buýt phát triển dáng đi vịt và phóng túng trong các khớp, đau được cảm nhận ở bàn chân (bàn chân phẳng) do thư giãn cơ bắp. Tất cả những triệu chứng có liên quan đến tăng calci máu, gây ra một giảm kích thích thần kinh cơ và giảm trương lực cơ. Bệnh nhân do yếu điểm nặng nề nặng nề bị hạn chế ở giường đôi khi ngay cả trước khi xuất hiện các vết nứt. Da của bóng râm, khô.

Các triệu chứng của chứng tăng giáp

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt cường giáp. Chẩn đoán về cường giáp, đặc biệt ở giai đoạn sớm của bệnh, rất khó. Nó dựa trên đánh giá các thông số về hồi phục, lâm sàng, radiologic, sinh hóa và nội tiết tố. Dấu hiệu lâm sàng bệnh lý là sự thay đổi trong các cơ quan của thị lực - vôi hóa trong mí mắt, bệnh lý da liễu, ECG - rút ngắn khoảng ST.

Thông tin quan trọng cho chẩn đoán về cường giáp được cung cấp bởi phương pháp điều tra tia X. Để mô tả đặc điểm trạng thái của bộ xương trong động lực học, sử dụng phác đồ X quang xương lặp đi lặp lại với các kết quả X quang mật độ chuẩn, quét toàn bộ bộ xương với 131 I-diphosphonat và quang phổ hấp thụ γ-photon.

Cơ sở của hyperparathyroidism là vi phạm quá trình trao đổi chất phosphor-canxi. Nghiên cứu các chỉ tiêu sinh hóa cho thấy sự gia tăng hàm lượng canxi trong huyết thanh; đây là dấu hiệu quan trọng nhất cho bệnh hyperparathyroidism. Mức canxi bình thường là 2,25-2,75 mmol / l (9-11,5 mg%). Trong chứng tăng giáp, tăng lên 3-4 mmol / l, và dưới điều kiện khủng hoảng tăng giáp - lên đến 5 mmol / l và nhiều hơn nữa.

Chẩn đoán về cường giáp

Điều trị chứng tăng giáp. Phương pháp điều trị chính cho tăng năng tuyến giáp nguyên phát và bậc ba là can thiệp phẫu thuật - loại bỏ tuyến cận giáp hoặc một số u tuyến. Đặc biệt là phẫu thuật cần thiết (đối với các chỉ dẫn khẩn cấp) với sự phát triển của một cuộc khủng hoảng cận giáp. Trong phẫu thuật cường cận giáp thứ cấp được hiển thị ở một sự kết hợp của PTH và tăng dai dẳng của canxi máu, phốt pho, canxi và giải quyết các rối loạn thị trường chứng khoán tỷ lệ trong xương, mô mềm vôi hóa xuất hiện. Khi điều trị phẫu thuật tăng giáp thừa nguyên phát do ung thư tuyến cận giáp (4,5-5% trường hợp), cần phải loại bỏ khối u cùng với tuyến giáp kế cận. Trong hyperparathyroidism, liên quan đến tăng sản của các tuyến cận giáp, subtotal hoặc loại bỏ hoàn toàn được chỉ định (trong trường hợp sau, cấy ghép bẩm sinh của họ là mong muốn). Một biến chứng điển hình sau mổ là tăng hypotarroidy kéo dài (2-3% các quan sát) và chứng suy giáp cận thị thoáng qua.

Điều trị chứng tăng giáp

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.