Hồi sinh phổi

Hồi sức phổi ở giai đoạn tiền bệnh viện được xác định bằng cách dẫn truyền; thông gió nhân tạo tại hiện trường bằng phương pháp "miệng miệng". Ưu điểm của kỹ thuật là: khả năng áp dụng trong mọi điều kiện; với kỹ thuật thi công đúng đắn, đảm bảo được sự trao đổi khí. IVL gây kích ứng đường hô hấp và trung tâm hô hấp bằng carbon dioxide và một luồng không khí của phản ứng (phản xạ Goering-Brier). Hồi sức phổi là thuận lợi nhất trong kết quả, vì nó được thực hiện với hoạt động tim vẫn giữ được.

[1], [2], [3], [4],

IVL "từ miệng đến miệng"

Nó được thực hiện tại một điểm dừng hoàn toàn của hô hấp, được công nhận bởi các dấu hiệu sau: mất ý thức, tím tái của da, đặc biệt là nửa trên của cơ thể, giãn đồng tử, giảm phản xạ và hoạt động cơ bắp, không có chuyến du ngoạn ngực, các tế bào thiếu nghe tim thai dẫn song phương của hơi thở.

Hồi sức phổi là khá đơn giản. Nạn nhân được đặt trên một bề mặt cứng: ngang hoặc, tối ưu, ở vị trí của Fauler với đầu đầu thấp hơn - để lưu thông máu tốt hơn vào não. Trong trường hợp này, hồi sức hô hấp có các giai đoạn sau:

1. Đường thở miễn phí từ các cơ quan nước ngoài: bùn, tảo, nôn mửa, cục máu đông, vv
2. Đảm bảo tính dễ bị tổn thương của đường hô hấp, bị làm phiền bởi sự mất ý thức của lưỡi. Đối với điều này, đầu được ném trở lại - bạn có thể đặt một con lăn từ bất kỳ vật liệu rắn dưới vai của bạn - quần áo, chăn, vv; cung cấp việc loại bỏ lưỡi, nghiêng đầu chỉ có tác dụng ở 80% người, không hiệu quả ở bệnh nhân béo phì; để hoàn toàn tự tin trong sự khôn ngoan, bạn phải đẩy thêm hàm dưới, mở miệng ra, trong đó 100% trường hợp (tiếp nhận đơn giản Safar).
3. Tiến hành thở ra một cách thử nghiệm trong nạn nhân để thuyết phục trong sự khôn ngoan. Với việc chuẩn bị và thực hiện đúng các điều kiện, ngực sẽ tăng lên. Nếu điều này không xảy ra - không khí thổi vào dạ dày, cho đến khi vỡ. Nếu đường thở không được làm sạch các vật lạ, chúng có thể được tiêm vào phế quản với sự tắc nghẽn hoàn toàn. Khi giai đoạn này hoàn thành, miệng của bệnh nhân đóng lại bằng một số vật liệu (ví dụ như khăn tay), mũi bị vắt và tạo ra hơi thở từ 4-5 lần. Ở người béo phì và người cao tuổi, với khí phế thũng phổi, độ cứng của ngực có thể là một sự thở ra khó khăn. Việc loại bỏ khoảnh khắc này được thực hiện bằng cách ép ngực hoặc ấn vào phần trên của xương ức. .
4. Phẫu thuật hồi sức phổi trực tiếp. Với sự thông khí bình thường của đường thở, tiếp tục thông gió. Chế độ thông gió phải được giữ tối ưu. Khối lượng thở không được vượt quá 800 ml, và tần suất - không quá 18 phút một lần, trong điều kiện cho phép đảm bảo trao đổi khí tối đa.

Hồi sức có hiệu quả nếu bạn gặp các triệu chứng sau: tham quan tích cực ngực, giảm chứng xanh tím da, co của học sinh, sự xuất hiện của hơi thở tự phát và các yếu tố của ý thức.

Hồi sức phổi có thể có các biến chứng, chủ yếu là do vi phạm kỹ thuật thông khí. Một sự kéo dài mạnh về phía trước của hàm dưới có thể dẫn đến sự trật khớp của nó, điều này hoàn toàn có thể loại bỏ được. Với việc không lọc sạch đường thở, có thể tiêm các cơ quan nước ngoài vào phế quản với sự tắc nghẽn của chúng, dẫn tới sự không hiệu quả của IVL sau đó. Việc cung cấp không phù hợp sẽ dẫn đến việc hít phải không khí trong dạ dày, cho đến khi vỡ.

Biến chứng nặng phát triển trong hô hấp bắt buộc với một khối lượng lớn, có thể dẫn đến vỡ và hình thành của tràn khí màng phổi phổi, xảy ra chảy máu từ phổi và những người khác. Thở nhanh làm giảm sự trao đổi khí trong phế nang của phổi và cũng xác định không hiệu quả máy thở. Bên cạnh đó, nếu nó là sâu và thường xuyên - ít Recovery rất nhợt nhạt của carbon dioxide trong máu, đó là chất kích thích chính của trung tâm hô hấp, cho đến khi ông bị bất tỉnh và tắt hơi thở của mình.

Trong điều kiện của phòng khám đa khoa và bệnh viện, hồi sức hô hấp hiệu quả hơn vì có thể thực hiện việc thông khí và điều trị bằng thuốc đồng thời. Để làm được điều đó, cần được hình thành cọc đặc biệt, thường được lưu giữ trong phòng điều trị hoặc trong các bài viết, nhưng cần thiết để sử dụng ngay.

Hồi sức phổi bắt đầu bằng phương pháp thông thường "miệng miệng". Theo các điều kiện của bệnh viện, có nhiều cơ hội sử dụng ống dẫn khí đặc biệt: ống thanh quản, ống hình chữ S - để đảm bảo sự tuần hoàn của đường thở và ngăn ngừa sự kéo dài lưỡi. Điều kiện tốt hơn được tạo ra khi máy thở được dùng với túi Ambo hoặc mặt nạ phòng độc khác; Trong điều kiện của các cơ sở chăm sóc chuyên sâu chuyên sâu, thông khí được thực hiện với sự trợ giúp của bộ máy thở qua ống đặt nội khí quản.

Dược lý trị liệu được thực hiện phức tạp, nhằm ngăn chặn tất cả các liên kết bệnh lý của suy hô hấp cấp. Trước hết, bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch bằng dung dịch 4%, soda - 200-400 ml, để khử acidosis và 5% glucose, như một dung môi của các chất dược liệu khác. Tiêm chích tĩnh mạch: 10 ml 2,4% euphillin, như thuốc giãn phế quản, hormone steroid (prednisolone 90 mg); thuốc kháng histamine trên 2-4 ml, thuốc hít đường hô hấp để tăng sức đề kháng của mô đến tình trạng thiếu oxy. Để kích thích trung tâm hô hấp, tiêm tĩnh mạch lên đến 1 ml cititone. Việc hồi sức phổi tiên phát được liệt kê là đủ trong mọi trường hợp để duy trì chức năng hô hấp và trao đổi khí trước khi các chuyên gia hồi sức đến.