Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Hội chứng áp lực kéo dài
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Hội chứng nén kéo dài phát triển kéo dài (vài giờ) xuống bất kỳ phần nào của cơ thể. Sau khi giải phóng chi, có thể bị sốc endotoxic. Các chi được giải phóng là mở rộng trong khối lượng do phù, xyanua, bong bóng với chất dịch xuất huyết được hình thành. Suy thận cấp tính phát triển nhanh do độc tính ("phân tử trung bình", myoglobin) và tổn thương tuần hoàn.
Do sự suy giảm nhanh chóng của các trẻ em bị hội chứng nén kéo dài trước khi giải phóng chi tiêm bắp phải nhập thuốc giảm đau gây nghiện - 1-2% dung dịch trimeperidine (promedol) hoặc omnopon 0,1 ml mỗi năm của cuộc sống. Điều trị bằng thuốc an thần được thực hiện với diazepam (seduxen) 0,1-0,3 mg / kg tiêm bắp. Cần phải đặt một ống thông động mạch để ngăn ngừa sốc gây độc.
Sau khi giải phóng của các chi tiến hành quấn chặt chẽ của nó theo hướng xa-gần đến vòng dưới của khai thác, được đề nghị áp dụng ở trẻ em cho đến 30 phút, sau đó 1 phút để hòa tan và tái áp dụng trong 30 phút, cho đến khi nhập học của đứa trẻ đến bệnh viện. Cần phải kiểm tra sâu sát nạn nhân để loại trừ gãy xương. Điều quan trọng là để đảm bảo giao thông cố định: chi obkladyvayut băng con được đặt trên một tấm ván ở một vị trí ngang và dỡ bỏ đến hư hỏng chi 15-30 °.
Do sự tăng tải trên thận gây ra myoglobinuria khổng lồ, để ngăn chặn sốc và cải thiện vi tuần hoàn trong mô thận tinh thể truyền qua tĩnh mạch - 0,9% dung dịch natri clorua, dung dịch glucose 5%, natri axetat, natri clorua + (Disol) thành 10 ml / (kghh) dưới sự kiểm soát của áp lực động mạch. Liệu pháp tiêm truyền phải được kết hợp với chính quyền của dopamine vi lỏng 1-4 mcg / (kghmin) với huyết áp lưu trữ hoặc 5-12 mg / (kghmin) với sự phát triển sốc. Đó là khuyến khích để giới thiệu một loại thuốc kháng sinh phổ rộng (cephalosporin III-IV aminoglycosides thế hệ), globulin miễn dịch. Trong một bệnh viện trong sự phát triển của suy thận cấp tính và chạy thận nhân tạo, lọc máu nào được thực hiện.