Gensulin

Gensulin là một loại thuốc hạ đường huyết có chứa insulin.

[1]

Chỉ định Gensulin

Nó được sử dụng để điều trị ở những người bị tiểu đường, đòi hỏi phải sử dụng insulin.

Bản phát hành

Thuốc được giải phóng dưới dạng huyền phù tiêm, trong bình thủy tinh, có thể tích 10 ml (1 chai bên trong hộp). Cũng được sản xuất trong hộp mực với công suất 3 ml (5 miếng bên trong gói).

Dược động học

Gensulin là một loại thuốc cho isophane-insulin tái tổ hợp của con người, được sản xuất bằng kỹ thuật kỹ thuật di truyền, trong đó các chủng biến đổi gen, không gây bệnh của Escherichia coli được sử dụng.

Insulin là một loại hormon được tạo ra bởi các tế bào của tuyến tụy. Ông là một người tham gia trong quá trình chuyển hóa carbohydrate, chất béo và protein - ví dụ, làm giảm lượng đường trong máu. Thiếu insulin trong cơ thể dẫn đến sự xuất hiện của đái tháo đường.

Insulin tiêm qua tiêm có tác dụng tương tự như hormone được sản xuất bởi cơ thể.

Dược động học

Hiệu quả của thuốc bắt đầu nửa giờ sau khi tiêm. Các thông số đỉnh của hiệu quả điều trị được ghi nhận trong khoảng thời gian 2-8 giờ kể từ thời điểm dùng và tổng thời gian của nó là 24 giờ và được xác định bằng kích thước của phần đã sử dụng.

Ở một người khỏe mạnh, khoảng 5% insulin được tổng hợp với một protein máu. Sự hiện diện của insulin trong dịch não tủy được ghi lại ở các giá trị bằng khoảng 25% mức độ tìm thấy bên trong huyết thanh.

Các quá trình trao đổi insulin xảy ra bên trong thận với gan. Một phần nhỏ của chất này được chuyển hóa bên trong mô mỡ và cơ xương. Chuyển hóa ở bệnh nhân tiểu đường tiến hành tương tự như quá trình trao đổi chất ở một người khỏe mạnh.

Bài tiết của chất được thực hiện bởi thận. Theo dõi lượng thuốc được bài tiết cùng với mật. Chu kỳ bán rã của thành phần là khoảng 4 phút.

Bệnh lý gan hoặc thận có thể trì hoãn sự bài tiết insulin. Ở những người lớn tuổi, các quá trình loại bỏ insulin tiến hành ở một tỷ lệ thấp hơn, đó là lý do tại sao thời kỳ hạ đường huyết ảnh hưởng của thuốc tăng lên.

[2]

Liều và cách dùng

Có một số lượng lớn các phác đồ điều trị khác nhau sử dụng insulin của con người. Lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu phù hợp cho từng bệnh nhân được thực hiện bởi bác sĩ, có tính đến nhu cầu của bệnh nhân để có được insulin. Dựa trên nồng độ đường trong máu đã chọn, bác sĩ chọn một phần thích hợp và loại thuốc insulin cho một bệnh nhân cụ thể.

Gensulin được quản lý bằng phương pháp dưới da. Chỉ trong trường hợp đặc biệt, tiêm bắp của nó được cho phép. Thuốc nên được sử dụng 15-30 phút trước khi ăn. Trong trường hợp này, bạn cần phải loại bỏ các loại thuốc từ tủ lạnh 10-20 phút trước khi tiêm - để thuốc đã làm nóng đến nhiệt độ phòng.

Trước khi sử dụng chất này, bạn nên cẩn thận kiểm tra hộp mực hoặc chai bằng insulin. Việc đình chỉ tiêm nên có một sự xuất hiện đồng đều mờ đục (đục hoặc đồng đều có mây). Cấm sử dụng huyền phù vẫn rõ ràng sau khi trộn, hoặc kết tủa màu trắng xuất hiện ở đáy thùng chứa. Ngoài ra, thuốc không được sử dụng trong các tình huống mà sau khi trộn bên trong các mảnh mực / lọ của phao chất hoặc trên thành của nó có những hạt nhỏ (điều này tạo cho thuốc dạng đông lạnh). Nó cũng rất quan trọng để đảm bảo rằng kim không xâm nhập vào lòng mạch khi được tiêm.

Tiêm thuốc qua ống tiêm.

Đối với tiêm insulin, có thể sử dụng ống tiêm đặc biệt với các liều lượng. Nếu không có kim tiêm và ống tiêm dùng một lần, nó được phép sử dụng lại được (chúng được khử trùng trước mỗi quy trình mới). Sử dụng một loại ống tiêm từ một nhà sản xuất. Ngoài ra, nó luôn luôn là cần thiết để kiểm tra xem các ống tiêm được sử dụng được cân đối theo phần của insulin được sử dụng.

Nó được yêu cầu để khuấy động các chai với hệ thống treo cho đến khi nó thu được một sự xuất hiện đồng nhất màu trắng đục hoặc mây.

Insulin nên được dùng trong ít nhất 5 giây, sau khi đẩy piston của ống tiêm đã qua sử dụng đến điểm dừng. Sau khi tháo kim, phải dùng băng vệ sinh trong vài giây để tiêm, trước đó đã được ngâm tẩm rượu. Da trong khu vực tiêm không thể bị xóa.

Để tránh tổn hại cho da và các mô dưới da, mỗi lần tiêm mới nên được thực hiện ở một nơi mới - mỗi lần tiêm cách nhau 1-2 cm.

Sử dụng Gensulin trong hộp mực để xử lý ống tiêm đặc biệt.

Hộp thuốc được sử dụng cùng với tay cầm có thể tái sử dụng của ống tiêm loại "Re". Khi bút được đổ đầy, kim được gắn vào nó, và việc tiêm thuốc được thực hiện, hãy làm theo hướng dẫn của chỉ dẫn của nhà sản xuất chính xác. Nếu cần thiết, nó được phép lấy chất từ hộp mực vào một ống tiêm insulin tiêu chuẩn.

[4]

Sử Gensulin dụng trong thời kỳ mang thai

Insulin không thể xuyên qua nhau thai.

Những bệnh nhân có bệnh tiểu đường ngay cả trước hoặc trong khi mang thai (tiểu đường thai kỳ) cần phải theo dõi cẩn thận các quá trình chuyển hóa carbohydrate trong suốt thời gian này. Nhu cầu insulin của cơ thể có thể giảm vào quý thứ nhất và tăng lên lần thứ 2 và thứ 3. Sau khi sinh đứa trẻ, nhu cầu insulin của bệnh nhân giảm mạnh, làm tăng khả năng phát triển hạ đường huyết. Về vấn đề này, điều quan trọng là theo dõi chặt chẽ glucose.

Không có hạn chế về việc sử dụng của Gensulin trong cho con bú. Nhưng phụ nữ cho con bú có thể cần phải thay đổi liều lượng của chế độ ăn uống và chế độ ăn uống.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

• hạ đường huyết;
• sự hiện diện của độ nhạy mạnh đối với thuốc và các thành phần của thuốc (trừ trường hợp sử dụng điều trị khử nước);
• tiêm tĩnh mạch thuốc.

Tác dụng phụ Gensulin

Một triệu chứng phụ của việc sử dụng thuốc là hạ đường huyết - trong khi điều trị bằng insulin, nó được ghi nhận thường xuyên nhất. Bệnh này phát triển trong trường hợp khi phần insulin được sử dụng vượt quá số lần nhu cầu hiện tại của hóa đơn. Trong các cuộc tấn công nghiêm trọng của căn bệnh này (đặc biệt nếu chúng liên tục phát triển), chức năng của NS có thể bị ảnh hưởng. Hạ đường huyết, có tính chất kéo dài hoặc nghiêm trọng, có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của bệnh nhân.

Các triệu chứng của hạ đường huyết vừa phải khởi phát: chóng mặt, đói, hyperhidrosis, lo âu, run rẩy, và ngứa ran trong khu vực của bàn chân và lòng bàn tay, lưỡi hoặc môi. Cũng có thể có một cảm giác lúng túng hoặc buồn ngủ, một sự xáo trộn của chánh niệm hoặc ngủ, mờ ảo, trầm cảm, mất ngủ, cảm giác khó chịu và rối loạn ngôn ngữ. Trong số các biểu hiện của bệnh lý nghiêm trọng: mất ý thức, rối loạn định hướng và co giật.

Ở nhiều bệnh nhân, việc phát triển các dấu hiệu chứng minh sự thiếu hụt lượng glucose trong vùng mô não (sự xuất hiện của giảm bạch cầu thần kinh) trước bởi các triệu chứng của điều hòa phản đối của loại adrenergic. Thông thường, khối lượng glucose trong máu càng nhanh và càng lớn, thì sự điều chỉnh phản kháng càng mạnh và các biểu hiện đặc trưng trở nên rõ rệt hơn.

Cũng có thể có những bất thường trên một phần của các cơ quan thị giác. Một sự thay đổi đáng kể trong các giá trị glucose trong máu có thể dẫn đến rối loạn thị giác thoáng qua do những thay đổi thoáng qua trong turgor, cũng như một rối loạn khúc xạ trong ống kính.

Khả năng tiến triển của bệnh võng mạc tiểu đường bị suy yếu trong trường hợp quan sát đường huyết kéo dài. Nhưng việc tăng mức độ điều trị bằng insulin, cùng với sự sụt giảm mạnh về lượng đường trong máu, có thể dẫn đến tình trạng bệnh nặng hơn. Ở những người có dạng bệnh võng mạc tăng sinh (đặc biệt là những người có quy trình quang đông bằng laser) các dạng hạ đường huyết nghiêm trọng có thể là nguyên nhân gây mù lòa thoáng qua.

Như với bất kỳ insulin, rối loạn phân bố mỡ có thể phát triển tại vị trí tiêm thuốc, do đó tỷ lệ hấp thụ chất từ trang web này giảm. Do sự thay đổi liên tục của các vị trí tiêm trong một khu vực tiêm hạn chế, nó có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của biểu hiện này hoặc ngăn chặn sự phát triển của nó.

Các dấu hiệu trong vùng tiêm thuốc, cũng như các triệu chứng dị ứng - trong số đó có sưng, đỏ da, ngứa, đau, bầm tím, sưng, nổi mề đay hoặc viêm. Hầu hết các phản ứng ánh sáng đối với tác dụng của insulin xuất hiện trên chỗ tiêm, thường biến mất sau vài ngày hoặc vài tuần.

Dị ứng với insulin có một (hình thức ở đây bao gồm và nghiêm trọng của rối loạn) khái quát hóa, biểu hiện như khó thở, phát ban khắp nơi trên cơ thể, làm giảm giá trị huyết áp, thở khò khè, hyperhidrosis và tăng chỉ số nhịp tim.

Các biểu hiện không dung nạp ngay lập tức chỉ xuất hiện một lần. Trong số đó, các phản ứng như triệu chứng da tổng quát, co thắt phế quản, phù nề Quincke, giảm huyết áp và tình trạng sốc, có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của bệnh nhân, nổi bật.

Trong số các tính năng khác, sự hình thành các kháng thể với insulin được công nhận là một phản ứng với việc sử dụng nó. Thỉnh thoảng, sự hiện diện của các kháng thể có thể kích thích sự cần thiết phải thay đổi phần của thuốc để ngăn chặn sự phát triển của hyper-hoặc hạ đường huyết.

Insulin có thể gây giữ natri trong cơ thể và sự phát triển của các biến thể, đặc biệt là trong các tình huống mà sự gia tăng cường độ điều trị bằng insulin có thể cải thiện sự quan sát đường huyết không đầy đủ trước đó.

[3]

Quá liều

Do độc tính của insulin có những dấu hiệu của hạ đường huyết, như chóng mặt, cảm giác thờ ơ, nạn đói, xu hướng thất vọng, lo lắng hay bối rối, và trong run cơ bắp Ngoài ra, nôn, đánh trống ngực, phát ban và đau đầu. Một mức độ vừa phải của hạ đường huyết có thể được loại bỏ bằng cách ăn thức ăn giàu carbohydrate hoặc chất lỏng ngọt. Cũng cần một chút nghỉ ngơi. Bệnh nhân được yêu cầu phải luôn luôn mang theo glucose, đường hoặc kẹo. Không được phép ăn sô cô la, vì chất béo chứa trong nó ngăn cản sự hấp thụ glucose.

Ở mức độ hạ đường huyết nghiêm trọng, co giật xuất hiện, mất ý thức và tử vong có thể xảy ra. Ở bệnh nhân hôn mê, glucose được tiêm vào / trong phương pháp.

Khi Gensulin bị ngộ độc hạ đường huyết, có thể thêm dấu hiệu hạ kali máu, sau đó tiếp tục đến bệnh cơ. Nếu có hạ kali máu nghiêm trọng, trong đó bệnh nhân không thể tiêu thụ thức ăn bằng miệng, glucagon tiêm bắp (1 mg) hoặc dung dịch glucose tiêm tĩnh mạch là bắt buộc. Khi ý thức trở lại, bệnh nhân cần ăn. Ngoài ra, có thể cần phải tiếp tục tiêu thụ carbohydrates với việc theo dõi lượng đường trong máu, vì sự phát triển hạ đường huyết có thể xảy ra sau khi bệnh nhân hồi phục.

[5]

Tương tác với các thuốc khác

Gansulin bị cấm kết hợp với insulin, có tính chất động vật, và bên cạnh đó với insulin của loại sinh tổng hợp từ các nhà sản xuất khác.

Một số lượng lớn các loại thuốc (ở đây bao gồm thuốc tim và hạ huyết áp, thuốc mà giá trị lipid huyết thanh thấp hơn, thuốc được sử dụng trong các bệnh tuyến tụy, thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm cá nhân, thuốc kháng khuẩn, salicylat, và uống thuốc tránh thai) có ảnh hưởng đến hoạt động insulin và hiệu quả của điều trị insulin.

Thuốc và các chất làm tăng tác động xảy ra insulin: MAOIs (thuốc chống trầm cảm), chloroquine, β-adrenolytics, clonidin với methyldopa và salicylat, và ngoài ra, các chất ức chế ACE, pentamidine, tetracycline cyclophosphamide, anabolics, ethyl alcohol, sulphonamide và loại kháng sinh quinolon .

Những thuốc làm suy yếu hiệu quả của insulin: estrogen (bao gồm cả cũng OK), heparin, dobutamine với phenytoin và diltiazem, và bên cạnh corticosteroid, phenothiazin, hormone, tuyến tụy, niacin calcitonin, thuốc kháng virus được sử dụng trong điều trị HIV và thuốc lợi tiểu thiazid .

Nhu cầu khuếch đại cho insulin có thể được quan sát thấy khi sử dụng thuốc với tác dụng tăng đường huyết - một trong những kích thích tố tuyến giáp, glucocorticosteroid, thiazide, hormone tăng trưởng, danazol và β2-thần kinh giao cảm (trong số những người có terbutaline salbutamol và ritodrine).

Giảm nhu cầu thuốc suy yếu khi sử dụng dược phẩm cung cấp một hiệu ứng hạ đường huyết - trong đó có salicylat (ví dụ, aspirin), đồ uống có cồn, không chọn lọc β-blockers, thuốc trị đái tháo đường nuốt vào bụng, các chất ức chế ACE nhất định (bao gồm cả enalapril và captopril), cũng như thuốc chống trầm cảm cá nhân (MAOI).

Các chất tương tự của somatostatin (như lanreotide hoặc octreotide) có thể làm suy yếu và tăng nhu cầu của cơ thể để có được insulin.

Với việc sử dụng kết hợp Gensulin với chất pioglitazone, các triệu chứng suy tim có thể được ghi nhận, đặc biệt là ở những người có yếu tố nguy cơ sau này. Nếu một sự kết hợp như vậy là cần thiết, bạn cần phải liên tục theo dõi bệnh nhân, theo dõi sự xuất hiện của các triệu chứng của suy tim và sưng, cũng như tăng cân. Nếu các dấu hiệu tim bắt đầu xấu đi, nên ngừng sử dụng pioglitazone.

[6], [7], [8], [9], [10]

Điều kiện bảo quản

Gensulin nên được giữ xa tầm với của trẻ em và ánh sáng mặt trời. Đừng đóng băng thuốc. Nhiệt độ tại nội dung nằm trong giới hạn của các nhãn hiệu 2-8 ° С.

[11]

Thời hạn sử dụng

Gensulin được phép sử dụng trong vòng 24 tháng sau khi phát hành thuốc điều trị. Mở bao bì có thể được lưu trữ ở các giá trị nhiệt độ không quá 25 ° C trong 42 ngày.

[12]

Ứng dụng cho trẻ em

Không có đủ dữ liệu về việc sử dụng thuốc trong nhi khoa.

Tương tự

Chất tương tự thuốc là thuốc của B-insulin Monodar và Rinsulin với Vosulinom và Monotard, và ngoài ra, Insuman, Humulin NPH và Protafan với Farmasulinom.

[13], [14], [15], [16]