^

Sức khoẻ

A
A
A

Stroke: Tổng quan về thông tin

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2023
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đột quỵ - một bệnh mạch máu não cấp tính, được đặc trưng bởi một đột ngột (trong vòng vài phút, ít nhất - giờ) sự xuất hiện của các triệu chứng đầu mối thần kinh (động cơ, bài phát biểu, cảm giác, koordinatornyh, hình ảnh và các rối loạn khác) và / hoặc rối loạn não nói chung (rối loạn ý thức, đau đầu, nôn mửa, et al.) mà vẫn tồn tại trong hơn 24 giờ, hoặc dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong một khoảng thời gian ngắn do nguyên nhân mạch máu não xuất xứ. 

Đột ques (suy giảm cấp tính lưu thông não) là một nhóm các bệnh không đồng nhất gây ra do ngừng cung cấp máu mạch máu đột ngột gây ra các rối loạn thần kinh. Đột qu can có thể là thiếu máu cục bộ (80%), thường là do huyết khối hoặc tắc mạch; hoặc xuất huyết (20%) do vỡ mạch (xuất huyết dưới da hoặc dưới vòm họng). Nếu triệu chứng thần kinh khu vực được giải quyết trong vòng 1 giờ, rối loạn tuần hoàn não được phân loại là một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Khi đột qu occurs xảy ra, tổn thương mô não xảy ra, với TIA, nếu tổn thương xảy ra, chúng không đáng kể. Ở các nước phương Tây, đột qu r đứng thứ ba trong danh sách các nguyên nhân gây tử vong và là người đầu tiên trong số các bệnh thần kinh - nằm trong danh sách các nguyên nhân gây tàn tật.

Với sự tắc nghẽn đột ngột của động mạch não, cung cấp máu cho vùng não, chức năng của vùng bị ảnh hưởng của não sẽ mất ngay lập tức. Nếu sự tắc nghẽn xảy ra trong một thời gian nhất định, mô não sẽ bị hoại tử với sự nhồi máu não, dẫn đến mất chức năng không hồi phục. Về vấn đề này, mục tiêu của điều trị đột qu is là khôi phục lại lượng máu cung cấp máu (reperfusion) của vùng bị ảnh hưởng, hạn chế số lượng thiệt hại bằng cách tăng sức đề kháng của não đến thiếu máu cục bộ và ngăn ngừa tắc nghẽn động mạch tiếp theo. Mặc dù việc đạt được các mục tiêu này gắn liền với một số khó khăn, gần đây đã có tiến bộ trong việc phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả. Chương này thảo luận về các loại thuốc ngăn ngừa đột qu is thiếu máu cục bộ và hạn chế các tổn thương liên quan đến mô não.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân đột qu stroke

Nguyên nhân gây đột qu? Là gì?

Nguy cơ đột quỵ tăng lên trong sự hiện diện của đột quỵ trong một lịch sử cá nhân hoặc gia đình của bệnh nhân lớn tuổi và một người đàn ông với chứng nghiện rượu mãn tính, trong sự hiện diện của tăng huyết áp động mạch, hút thuốc lá, tăng cholesterol máu, tiểu đường và áp dụng một số loại thuốc (đặc biệt là cocaine, amphetamine). Một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến phương án cụ thể tai nạn mạch máu não (ví dụ, tăng đông đột quỵ huyết khối có khả năng nhất trong rung nhĩ - đột quỵ tắc mạch, ở bệnh nhân phình động mạch nội sọ có thể mong đợi một xuất huyết dưới nhện).

Triệu chứng đột qu stroke

Các triệu chứng của đột qu stroke

Trong đột qu are, các động mạch của lưu vực mạch máu trước (bao gồm động mạch cảnh bên trong và các cành của nó, lưu vực mạch sau, gồm động vật có xương sống và động mạch chính, bị ảnh hưởng)

Bản chất của các triệu chứng thần kinh của đột qu correspond tương ứng với nội địa hoá tổn thương. Đột qu in trong lưu vực mạch máu trước, theo nguyên tắc, đi kèm với các triệu chứng thần kinh đơn phương, trong khi đột qu in ở hồ bơi sau mạch máu thường gây ra các rối loạn song phương, thường có sự vi phạm ý thức.

Các triệu chứng thần kinh khu trú của đột qu alone một mình không cho phép chúng ta xác định loại đột qu,, nhưng một số triệu chứng bổ sung cho phép chúng ta giả định. Đặc biệt, đau đầu cấp và khó chịu là rất có thể là triệu chứng xuất huyết dưới da. Rối loạn ý thức hoặc hôn mê, thường kèm theo đau đầu, buồn nôn và ói mửa, đề nghị tăng áp lực nội sọ do phù nề, phát triển thường 48-72 giờ ở đột quỵ thiếu máu cục bộ sâu rộng và tại một ngày sớm hơn trong hầu hết các trường hợp đột quỵ xuất huyết. Sự phát triển của chứng phù phù hợp với sự phát triển của một cú đấm thoáng qua gây chết người của não.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Các hình thức

Phân loại theo ICD-10

  • Đột qu Is thiếu máu cục bộ

Tùy thuộc vào cơ chế phát triển đột qu is do thiếu máu cục bộ, các phân typ dưới đây được phân biệt: bệnh huyết khối động mạch, tim mạch, lacunary, huyết động học như là sự tắc nghẽn vi mô thuyên tắc huyết.

  • Xuất huyết nội sọ
  • Xuất huyết dưới ổ cứng
  • Hội chứng não mạch trong các bệnh mạch não
  • Hội chứng động mạch giữa não, động mạch não trước, động mạch não sau, hội chứng hội chứng đột quỵ não Benedict, Claude Fovilya, Miyar - Gyublera, Wallenberg, Weber et al.
  • Ảnh hưởng của đột qu cere não
  • Các cơn tấn công thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIL)

Thoáng qua các cuộc tấn công não thiếu máu cục bộ (tấn công) và hội chứng liên quan, hệ thống động mạch vertebrobasilar hội chứng, hội chứng động mạch cảnh (bán cầu) và nhiều hội chứng song phương và động mạch não al.

trusted-source[6], [7], [8]

Chẩn đoán đột qu stroke

Chẩn đoán Stroke

Mục đích của cuộc khám lâm sàng là xác định chẩn đoán đột qu stroke, xác định tính chất của nó (thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết) và đánh giá nhu cầu và phạm vi của các biện pháp khẩn cấp.

Đột qu should nên được nghi ngờ khi có sự phát triển đột ngột của sự thiếu hụt thần kinh, tương ứng với sự thất bại của một khu vực nhất định cung cấp máu động mạch của não; đặc biệt là khi xuất hiện đột ngột cơn nhức đầu dữ dội, suy giảm ý thức hoặc hôn mê. Một CT cấp cứu của não được hiển thị cho sự khác biệt đột qu hem xuất huyết và đột qu is thiếu máu cục bộ và cho thấy dấu hiệu tăng huyết áp trong sọ. CT có độ nhạy cao đủ để phát hiện xuất huyết, tuy nhiên, trong những giờ đầu tiên sau đột qu is thiếu máu ở lưu vực mạch máu trước, những thay đổi về bệnh lý ở CT không có khả năng xảy ra. CT cũng có thể không phát hiện đột qu is do thiếu máu cục bộ quy mô nhỏ ở khu vực của lưu vực mạch sau và lên đến 3% xuất huyết dưới da. Trong trường hợp có sự vi phạm ý thức không kèm theo các dấu hiệu rõ ràng về lateralization, các loại nghiên cứu bổ sung sẽ cho thấy các nguyên nhân gây bệnh không liên quan đến đột qu stroke. Nếu chẩn đoán lâm sàng đột qu is không được xác nhận bằng kết quả CT, MRI sẽ được chứng minh là chứng thiếu máu cục bộ của bệnh.

Sau khi xác định loại đột qu,, hãy cố gắng thiết lập mối quan hệ nhân quả với các bệnh và tình trạng hiện tại của bệnh nhân, chẳng hạn như nhiễm trùng, mất nước, giảm oxy máu, tăng đường huyết, tăng huyết áp.

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị đột qu stroke

Điều trị đột qu stroke

Để tiến hành kiểm tra toàn diện, có thể cần phải ổn định tình trạng của bệnh nhân. Là một phần của các hoạt động đang diễn ra, cần phải xem xét việc cung cấp thông khí nhân tạo cho bệnh nhân bị hôn mê hoặc điều kiện choáng váng, theo dõi tăng huyết áp trong não và các biện pháp để ngưng phù não. Điều trị triệu chứng và điều trị các rối loạn đồng thời (tăng thân nhiệt, thiếu oxy, mất nước, tăng đường huyết và cao huyết áp) rất quan trọng trong giai đoạn cấp tính và trong thời kỳ điều dưỡng. Việc điều trị cụ thể cho đột qu in trong giai đoạn cấp tính khác nhau tùy thuộc vào loại đột qu.. Trong giai đoạn hồi phục, có thể cần phải có các biện pháp ngăn ngừa sự hút, huyết khối tĩnh mạch sâu, nhiễm trùng đường tiểu, loét áp lực và kiệt sức (ở bệnh nhân cố định). Sự xuất hiện ban đầu của các môn thể dục thụ động của chân tay bị liệt và các bài tập thể dục hô hấp để phòng ngừa chứng co giật, chứng không bình thường của phổi và viêm phổi được hiển thị. Hầu hết các bệnh nhân cần điều trị bằng thuốc đặc trị cao với sự hỗ trợ tích cực cho các phương pháp điều trị vật lý để đạt được hồi phục chức năng tối đa. Một số bệnh nhân cần các loại can thiệp bổ sung (ví dụ như điều trị các khuyết tật về giọng nói, liệu pháp ăn kiêng). Để điều trị chứng trầm cảm sau đột qu,, cần phải có thuốc chống trầm cảm, nhưng trong hầu hết các trường hợp, có đủ sự hỗ trợ về trị liệu tâm lý. Trong giai đoạn phục hồi, phương pháp tiếp cận đa ngành là tối ưu. Cần thúc đẩy việc cải thiện cách sống của bệnh nhân (ví dụ như từ chối hút thuốc) để ngăn ngừa đột qu stroke.

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.