Đau bụng ở trẻ em: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Đau ở bụng của trẻ là một triệu chứng của nhiều chứng đau buồn và các cơ quan tiêu hóa. Ở trẻ nhỏ, tương đương với cơn đau là lo lắng, la hét, từ chối vú của người mẹ. Ở trẻ em ở độ tuổi đi học mẫu giáo và tiểu học, đau có thể được biểu hiện bằng cảm giác bão hòa nhanh và tràn ngập dạ dày. Phản ứng với đau trong khoang bụng rất cá thể, nhưng trong bất kỳ trường hợp nào, bác sĩ nên coi đau bụng như là một thực tế khách quan. Xung đau phát sinh trong các cơ quan bụng, truyền dọc theo các sợi thần kinh của hai loại sợi như A xung gây ra một cảm giác đau cấp tính và cũng cục bộ, và cho sợi của loại C - không chắc chắn Đau âm ỉ. Các nơ-ron liên quan của các sợi này nằm trong ganglia của rễ phía sau của tủy sống, và một số sợi trục qua đường giữa và trở lại não, não giữa và đồi thị. Nhận thức về sự đau đớn xuất hiện ở thanh xoang bụng sau của vỏ não, nó nhận xung động từ cả hai phần của cơ thể.

Đau xảy ra trong các cơ quan của khoang bụng được cảm thấy ở mức độ phân đoạn mà cơ quan bị ảnh hưởng bị innervated:

• đau vùng thượng vị được quan sát thấy trong bệnh lý của cơ hoành, phần tim của thực quản, dạ dày, tá tràng, tụy.
• đau trong hypochondrium đúng phát sinh chủ yếu trong các bệnh của gan, ống dẫn mật và túi mật, người đứng đầu tụy, tá tràng, đại tràng cong gan, ít nhất - và các tuyến cơ hoành.
• đau ở giai đoạn hạ áp thoáng qua xuất hiện với các tổn thương của dạ dày, tuyến tụy, uốn lách của ruột già, cơ hoành, thùy trái của gan.
• phần xa của ruột non, manh tràng với các phụ lục giống hình con sâu, toàn bộ nửa đầu gần của ruột kết, các hạch bạch huyết mạc treo ruột, mạc nối cho đau ở vùng rốn.
• Bệnh zona là đặc trưng của tổn thương tụy.
• đau ở vùng hông phải có thể cho thấy viêm ruột thừa, tổn thương đến đoạn cuối của ruột hồi, góc độ ruột thừa (bệnh Crohn), và trong hội chứng của mật cuống di động.
• ở vùng hồi phục ruột thừa thường gây ra bởi tổn thương của đại tràng sigma và có thể xảy ra trong hội chứng của Payra. Bệnh này, được mô tả lần đầu tiên vào năm 1910, có đặc điểm là các cơn đau, cảm giác áp lực và sung mãn ở hạ áp trái. Đau có thể bị chiếu xạ vào vùng kẽ, kèm theo hơi thở ngắn và đánh trống ngực. Tình trạng bệnh lý này là do các đợt thoáng qua của stagnation khí và phân ở khu vực flexura lienalis, vì góc trong khu vực này với dấu hai chấm ngang có thể là cấp tính. Điều này, lần lượt, tạo điều kiện thuận lợi cho sự trì trệ. Ngoài ra, có một co thắt ruột già. Giải quyết các yếu tố là căng thẳng cảm xúc, ăn thực phẩm giàu carbohydrate. Cần phải tìm ra sự tuần hoàn của đau, sự liên quan của chúng với lượng thức ăn ăn vào và tính chất của nó, làm sáng tỏ sự chiếu xạ đau; quan trọng là làm rõ về bản chất của hội chứng đau.
• nếu phần còn lại của đại tràng, đường tiết niệu và các cơ quan vùng chậu có liên quan, đau sẽ cảm thấy ở vùng suprapubic.
• đau bụng khuếch tán có thể cho thấy viêm bao tử, tắc nghẽn đường ruột, viêm mạch máu xuất huyết ruột, vỡ túi các cơ tạng, dính; đôi khi những cơn đau như vậy được quan sát thấy khi thấy nước biển và đầy hơi.

Một biến thể đặc biệt của đau bụng là đau bụng ruột - khó chịu, khó chịu, cảm giác châm biếm hoặc siết chặt trong khoang bụng. Đau ruột do đường ruột là do hiện tượng diskinetic và tăng sản xuất khí. Chẩn đoán "colicum ruột" được thực hiện nếu tổng thời gian đau bụng là 2-3 giờ mỗi ngày. Thông thường, đau bụng ở đường ruột là đặc quyền của trẻ sơ sinh và được gây ra bởi các yếu tố sau:

• chức năng chưa trưởng thành của bộ máy cơ thần kinh của ruột;
• thiếu men;
• rối loạn tiêu hóa ở đường ruột;
• dị ứng thực phẩm;
• nuôi không hợp lý.

Thông thường, đau bụng dần dần biến mất khi tối ưu hóa chế độ cho ăn hoặc chọn một công thức thích hợp.

Đau mửa, đau nhức vùng bụng ở trẻ em cho thấy sự phát triển quá mức hoặc tăng cơ bụng (gelato và lách to, khối u, u nang, đầy hơi). Chứng đau thắt ngực được quan sát thấy khi tăng huyết áp cơ trơn - co thắt ngực, cơ vòng của Oddi, cơ vòng ruột; mũi xỏ lỗ được gọi là dao găm, đau đớn cho thấy lỗ thủng và loét xâm nhập, viêm phúc mạc cấp, tắc ruột cấp. Trong bệnh của ruột non, đau, như một quy luật, kéo, cùn; trái lại, cơn đau rất mãnh liệt là đặc điểm của sự thất bại của ruột già.

Bởi bản chất của đau ở bụng được phân biệt:

• đau thắt cổ
• đau đớn
• dính adhesions

Các cơn đau co cứng xảy ra trong viêm đại tràng, viêm ruột, và thường xảy ra khi đau bụng ruột. Những cơn đau do sự giãn kéo dài của ruột với khí và phân kéo dài. Sự bám dính xảy ra ở độ cao của ruột thừa của ruột, sự xuất hiện của chúng được tạo điều kiện bởi sự chuyển động đột ngột của bệnh nhân, sự run rẩy của cơ thể, v.v.

Một cảm giác bỏng được quan sát thấy khi màng nhầy ở phần trên của đường tiêu hóa bị ảnh hưởng.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]