^

Sức khoẻ

Đau thắt ngực (viêm amidan cấp tính): chẩn đoán

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Trong một số trường hợp, chẩn đoán đau cổ họng nên được thực hiện với sự trợ giúp của các chuyên gia khác: nhiễm trùng, huyết học, trị liệu trị liệu, bác sĩ nhi khoa,

Chẩn đoán cơ thể đau thắt ngực

Sự thay đổi ở hầu họng trong suốt ngày đầu của bệnh không đặc hiệu và có thể tương tự ở nhiều bệnh, do đó bệnh nhân cần được kiểm soát động lực.

Chẩn đoán phòng thí nghiệm đau thắt ngực

Các phương pháp phổ biến rộng rãi chẩn đoán nhanh của nhóm Streptococcus tán huyết beta A, cho phép phát hiện các kháng nguyên của mầm bệnh này trong các vết bẩn từ bề mặt của amidan hoặc vách âm đạo sau. Các hệ thống chẩn đoán hiện đại có thể đạt được kết quả trong 15-20 phút với độ đặc hiệu cao (95-100%), nhưng độ nhạy thấp (60-95%) so với trong nuôi cấy. Phương pháp nhanh bổ sung, nhưng không thay thế phương pháp văn hoá.

Sự hiện diện của Streptococcus tán huyết beta cũng được khẳng định khi xác định kháng o-streptolysin và các kháng thể khác.

Xét nghiệm máu lâm sàng cho phép bạn chẩn đoán đúng bệnh đau thắt ngực, kể cả các bệnh về máu.

Trong đau thắt ngực do catarrhal, phản ứng từ máu không đáng kể, bạch cầu trung tính bạch cầu (7-9 x 10 9 / L), trong công thức máu thay đổi nhẹ nhọn stab trái, ESR lên đến 18-20 mm / h.

Trong chứng đau thắt nang trứng, bạch cầu trung tính (12-15x10 9 / l) được quan sát thấy , sự thay đổi thân cây đâm bình thường sang trái, có thể gia tăng ESR lên đến 30 mm / h. Theo nguyên tắc, mở rộng và đau đớn ở palpation các hạch bạch huyết khu vực, đặc biệt là retro-mandibular những người thân.

Trong chứng đau thắt ngực do vi-rút quan sát thấy bạch cầu bạch cầu nhỏ, nhưng thường xuyên giảm bạch cầu nhẹ, một sự chuyển đổi nhẹ của công thức máu sang trái.

Chẩn đoán thiết bị đau thắt ngực

Cơ sở chẩn đoán đau thắt ngực - pharyngoscopy.

Với xoang catarrhal, sự gia tăng khuếch tán của tonsils được xác định, đôi khi mở rộng đến các vòm, mà thường có nhiều máu. Các amidan là nhẹ (đôi khi đáng kể) edematous, không có mảng bám. Vòm miệng mềm và màng niêm mạc của thành họng hậu môn không phải là ý định, mà làm cho nó có thể phân biệt được hình thức đau họng này từ viêm họng.

Phẫu thuật soi soi cho nang noãn lá có đặc điểm là tăng trương lực khuếch tán, thâm nhiễm, sưng vảy palatine, vòm vòm và vòm miệng mềm. Trên bề mặt của tonsils có rất nhiều tròn, một chút hơi vàng trắng chấm khoảng 1-3 mm trên bề mặt. Đây là màng nhầy niêm mạc của các nang trứng xơ được nung, vào ngày thứ 2-thứ 4 của bệnh thường mở ra với sự hình thành của một vết thương nhanh chóng (xói mòn) của niêm mạc.

Với chứng đau thắt ngực, đầu tiên có nhiều hình dạng có màu trắng vàng nhạt, các vết nứt nhỏ, thường xuất phát từ miệng lacunae. Trong tương lai, những hòn đảo mảng bám này sẽ hợp nhất và hình thành các màng, đôi khi mở rộng ra toàn bộ bề mặt của hạch hạnh nhân, nhưng không vượt quá nó. Mảng bám là tương đối dễ dàng để loại bỏ mà không để lại một bề mặt chảy máu. Với bất kỳ đau thắt ngực nào với các cuộc tấn công trên bề mặt của tonsils palatine. Và đặc biệt là trong trường hợp các cuộc tấn công lan rộng ra ngoài tonsils, cần phải loại trừ khả năng phát triển bệnh bạch hầu ở hầu họng mà không gặp vấn đề gì.

Các biểu hiện cục bộ của chứng đau thắt ngực Simanovsky-Plaut-Vincent có ở hai dạng: bạch hầu hiếm gặp và nhiều hơn là loét loét tá tràng. Ở dạng bạch hầu, amiđala được mở rộng, tăng tiết và phủ một lớp phủ trắng xám bẩn, giống như bạch hầu, nhưng dễ dàng tháo rời. Dưới mảng bám, có một sự xói mòn nhanh chóng tràn ngập một bộ phim. Với hình dạng loét, thường xuyên hơn ở vùng trên của hạch hạnh nhân sẽ xuất hiện một lớp phủ màu xám vàng, dễ dàng tháo ra và không có xu hướng lan rộng ra các mô xung quanh. Dưới đó, có vết loét với một bề mặt hơi chảy máu. Hoại tử tiến triển và sớm trong hạch hạnh nhân có một vết loét giống như miệng núi lửa với các cạnh không đồng đều phủ một lớp phủ màu xám bẩn.

Khi chẩn đoán pharyngoscopic nguyên nhân gây ra cơn đau thắt ngực trên vòm miệng mềm, vòm vòm vòm miệng. Lưỡi, ít gặp ở amiđan và phần sau của họng, các túi nhỏ màu đỏ, nhỏ như đầu kim tràng, được nhìn thấy. Sau vài ngày, các túi nhỏ vỡ, để lại vết xước bề mặt, nhanh chóng lành vết thương, hoặc chúng phát triển ngược lại mà không bị trầy xước trước.

Chẩn đoán phân biệt đau thắt ngực

Chẩn đoán phân biệt đau thắt ngực, chỉ dựa trên các dấu hiệu lâm sàng, là một công việc khá khó, ngay cả đối với bác sĩ có kinh nghiệm. Trong chẩn đoán đau thắt ngực, một vai trò quan trọng được thực hiện bởi sự anamnesis của bệnh nhân cho thấy tiếp xúc với một bệnh nhân nhiễm trùng, kiểm tra vi khuẩn vật chất từ bề mặt của tonsils. Cần phải tính đến phản ứng của cơ thể và các dấu hiệu cụ thể có trong bệnh truyền nhiễm này: bệnh phát ban, mảng bám, phản ứng của hạch bạch huyết vùng, vv Đau thắt ngực có thể được quan sát thấy ở bụng và sốt thương hàn, với bệnh sởi, thủy đậu và bệnh đậu mùa, với bệnh giang mai và lao phổi. Trong một số trường hợp, khối u của hạch hạnh nhân cần được loại trừ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.