Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Clorua trong nước tiểu
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 05.07.2025
Lượng clo trong nước tiểu phụ thuộc vào hàm lượng của nó trong thức ăn. Ở trẻ sơ sinh, rất ít clo được bài tiết qua nước tiểu, vì hàm lượng của nó trong sữa mẹ thấp. Việc chuyển sang chế độ ăn hỗn hợp dẫn đến sự gia tăng đáng kể hàm lượng clo trong nước tiểu. Lượng clo trong nước tiểu tăng theo mức tiêu thụ muối ăn ngày càng tăng. Khoảng 90% clorua trong thức ăn được bài tiết qua nước tiểu và chỉ có 6% qua mồ hôi.
Giá trị tham chiếu (chuẩn) của clo bài tiết qua nước tiểu
Tuổi |
Lượng clo, meq/ngày (mmol/ngày) |
Trẻ em dưới 1 tuổi Những đứa trẻ Sau đó |
2-10 15-40 110-250 |
Xác định hàm lượng clo trong nước tiểu có giá trị chẩn đoán quan trọng ở những bệnh nhân bệnh nặng đang được chăm sóc đặc biệt. Nghiên cứu này đặc biệt quan trọng để xác định nguyên nhân gây kiềm chuyển hóa và khả năng điều chỉnh bằng cách đưa clo vào. Các loại kiềm chuyển hóa sau đây được phân biệt.
- Kiềm nhạy cảm với clorua với nồng độ clorua trong nước tiểu dưới 10 mmol/L là dạng kiềm chuyển hóa phổ biến nhất và thường liên quan đến tình trạng mất thể tích dịch ngoại bào. Tình trạng này có thể xảy ra do mất clorua qua đường tiêu hóa (nôn, hít phải dịch dạ dày, u tuyến nhung mao và chứng chloridorhea bẩm sinh) hoặc do sử dụng thuốc lợi tiểu (do tình trạng mất thể tích dịch ngoại bào và hạ kali máu đi kèm). Luôn phải lưu ý rằng liều lớn thuốc lợi tiểu thậm chí có thể làm tăng nồng độ clorua trong nước tiểu; điều này cần được lưu ý khi đánh giá kiềm chuyển hóa và đo clorua trong nước tiểu. Tình trạng sau tăng CO2 máu do tình trạng giữ lại bicarbonate ở thận dai dẳng, truyền quá nhiều bicarbonate hoặc truyền máu nhiều lần (quá tải citrate) cũng có thể gây ra kiềm chuyển hóa nhạy cảm với clorua.
- Kiềm kháng clo với nồng độ clo trong nước tiểu trên 20 mmol/L ít phổ biến hơn nhiều. Ngoại trừ các trường hợp hội chứng Bartter và thiếu magiê, loại kiềm này thường liên quan đến tăng huyết áp và thể tích dịch ngoại bào không giảm. Các nguyên nhân khác của loại kiềm này bao gồm cường aldosteron nguyên phát, hội chứng Cushing, hẹp động mạch thận, hội chứng Liddle, tăng canxi huyết và hạ kali huyết nặng.
[