Các triệu chứng dị ứng thực phẩm

Trong quá trình tiến hóa các triệu chứng dị ứng thức ăn, có 3 giai đoạn:

1. Một kết nối rõ ràng về hình ảnh lâm sàng với sự kích thích thực phẩm và hiệu quả rõ ràng (trước khi biến mất các triệu chứng) của các biện pháp loại bỏ.
2. Bệnh mãn tính của bệnh với sự phụ thuộc vào thực phẩm: Mức độ nghiêm trọng của biểu hiện lâm sàng có liên quan đến chế độ ăn uống gây dị ứng, nhưng để đạt được trạng thái ổn định của sự thuyên giảm, ngay cả với việc loại bỏ kéo dài không còn nữa.
3. Hoàn thành độc lập dinh dưỡng. Bệnh mãn tính hình thành tiếp tục phát triển trên cơ sở bao gồm các chuỗi bệnh sinh thứ phát.

Biểu hiện lâm sàng của tổn thương đường tiêu hóa với dị ứng thực phẩm phụ thuộc vào nội địa hoá của quá trình và tuổi của đứa trẻ. Đặc điểm của trẻ từ khi còn nhỏ là mức độ nghiêm trọng và sự tổng quát của quá trình. Biểu hiện lâm sàng của hội chứng dạ dày-ruột được ghi nhận ở 1,9% trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời. Thường xảy ra nhất trong trường hợp này là ỉa chảy, nôn mửa, đau bụng, hiện tượng viêm đại tràng, mất hồng cầu với phân.

Ở độ tuổi trên một năm, một giai đoạn cấp tính và mãn tính với một bản địa hoá cụ thể hơn của thương tổn thường được ghi nhận. Đau bụng là biểu hiện thường xuyên của dị ứng thực phẩm ở trẻ em ở mọi lứa tuổi. Nó có thể tiến hành theo loại colic liên quan đến hiện tượng di động, có tính chất ngắn hạn với nội địa hoá trong rốn. Sự xuất hiện đau ở vùng thượng vị thường do trạng thái siêu axit phát triển dưới tác động của histamin phóng thích. Nguyên nhân gây đau bụng do dị ứng thực phẩm là tổn thương dị ứng mãn tính và mạn tính của đường tiêu hóa (viêm dạ dày, viêm tá tràng, viêm ruột, ...).

Tầm quan trọng của dị ứng thức ăn khi xuất hiện các tổn thương loét của đường tiêu hóa được chứng minh. Viêm dị ứng của niêm mạc ruột dẫn đến thay đổi đáng kể của cảnh quan màng vi sinh vật (giảm số lượng của bifidobacteria phút và làm tăng hàm lượng coliform và Enterococcus). Giai đoạn kéo dài của bệnh có thể dẫn đến sự hình thành thiếu enzym trung bình với sự phát triển của hội chứng kém hấp thu của lactose, ngũ cốc gliadin (bệnh celiac thứ phát), chứng đau ruột. Thường phát triển bệnh túi chun, bệnh gan hắc mạc, hạ huyết, chủ yếu là thiếu men tụy, kèm theo sự hấp thu các kháng nguyên có nguồn gốc protein.

Một trong những triệu chứng đầu tiên của dị ứng thực phẩm có thể là một sự thèm ăn tự chọn.

Tần suất và mức độ nghiêm trọng của tổn thương da do dị ứng thức ăn phụ thuộc phần lớn vào tuổi của trẻ. Trong 6 tháng đầu năm, bệnh eczema thời thơ ấu, viêm da dị ứng giới hạn, xảy ra đối với việc cho con bú sữa mẹ hoặc cho ăn bổ sung, cho ăn bổ sung và điều chỉnh thực phẩm là đặc trưng.

Các triệu chứng điển hình của dị ứng thực phẩm bao gồm phù nề Quincke và nổi mày đay. Trong số các hình thức tổn thương da ở địa phương, cần lưu ý đến hội chứng dị ứng vùng quanh cơ thể, thường phát triển trên các sản phẩm có nguồn gốc thực vật, có hiệu ứng dị ứng với phấn hoa cây.

Một trong những loại dị ứng thực phẩm, trong đó IgE không được chứng minh, là viêm da do herpetiform. Nó biểu hiện một phát ban ngứa kết hợp với các dấu hiệu của chứng bệnh enteropathy gluten. Trẻ em thường xuyên bị bệnh từ 2-7 tuổi. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban đa dạng hồng ban đỏ với địa hoá chủ yếu ở khu vực đầu gối, khuỷu tay, vai, mông, da đầu. Trong vùng lòng bàn tay và lòng bàn chân, phát ban có thể xuất huyết. Da và các biểu hiện đường ruột của bệnh phản ứng với việc loại bỏ gluten, nhưng tính năng động của sự đổi mới da chậm lại đằng sau việc bình thường hóa chức năng của ruột.

Sự thất bại của hệ thống hô hấp trong dị ứng thực phẩm thường được biểu hiện bằng viêm mũi dị ứng và viêm rhinosinus. Thông thường ở trẻ em trước năm, viêm mũi dị ứng là do phản ứng với sữa bò và nước ép rau. Ở tuổi già, ngũ cốc trở nên quan trọng hơn.

Sự biểu hiện của IIA ở trẻ nhỏ có thể là viêm thanh quản cấp tính, phát triển vài phút sau khi sử dụng chất gây dị ứng thực phẩm có ý nghĩa quan trọng. Sự tăng sản của mô bạch huyết với IIA có thể dẫn đến sự hình thành viêm tuyến thượng thận và viêm amiđan mạn tính.

Bệnh suyễn phế quản gây ra nguyên nhân thực phẩm tương đối hiếm. IM Vorontsov đề xuất thuật ngữ "bệnh suyễn của mục tiêu thứ hai", vì trong trường hợp này, cuộc tấn công ngạt thở phát triển với việc sử dụng chất gây dị ứng bên trong và phụ thuộc vào hoạt động từ xa của các chất hoạt tính sinh học. Sự tiếp xúc với chất gây dị ứng với a xít có thể xảy ra với mùi cá, hít các hạt dị ứng. Chất gây dị ứng thực phẩm đóng một vai trò đáng kể trong sự phát triển của viêm đại tràng dị ứng ngoại sinh.

Hội chứng Heiner là một dạng hiếm gặp của bệnh tiểu đường do phổi gây ra do quá mẫn cảm với sữa bò. Bệnh xảy ra ở trẻ nhỏ và biểu hiện với thở khò khè, thở dốc, ho mãn tính, thâm nhiễm không liên tục trong phổi, thiếu máu tiểu thiếu máu và chậm phát triển. Trong đờm và dạ dày, có thể phát hiện các đại thực bào có chứa hemosiderin (siderophage laden macrophage). Tình trạng bệnh nhân cải thiện sau khi loại trừ sữa bò khỏi chế độ ăn kiêng.

Với dị ứng thực phẩm có liên quan đến rối loạn thực vật, tăng theo độ tuổi, đặc điểm của hành vi, những khó khăn trong việc đi học. Các dị ứng thực phẩm có thể gây ra các phản ứng dị ứng tổng quát trầm trọng: sốc phản vệ và anaphylactoid, xuất huyết và các chứng vasculitis tổng quát khác. Trong tài liệu, một số trường hợp hội chứng tử vong đột ngột có liên quan đến phản ứng dị ứng với sữa bò.

Khi chất nhầy cực nhỏ từ phân có thể phát hiện ra một lượng lớn bạch cầu ái toan. Trong việc xây dựng các chẩn đoán làm cho một ngoại lệ đối với chất gây dị ứng thực phẩm - Một thử nghiệm loại bỏ , và ngược lại, việc bổ nhiệm một chất gây dị ứng - một thử nghiệm khiêu khích và tái xuất hiện của những biểu hiện lâm sàng. Điều quan trọng là phản ứng từ máu ngoại vi dưới dạng bạch cầu và bạch cầu ái toan.

Chẩn đoán có thể được khẳng định bằng việc xác định kháng thể trong huyết thanh bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch gián tiếp (ELISA), phát hiện các kháng thể IgE cụ thể bằng xét nghiệm phóng xạ miễn dịch.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]