^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của bệnh lao màng não

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh lao của màng não (viêm màng não tuberculous) thường phát triển mạnh. Khi còn nhỏ, một đứa trẻ không thể phàn nàn, nhưng một bà mẹ cẩn thận sẽ chú ý đến các tiền thân của bệnh, như sự giảm sút sự thèm ăn, tăng tình trạng buồn ngủ, sự bướng bỉnh.

Trong những ngày đầu tiên của bệnh, co giật, thất vọng về ý thức và các triệu chứng tiêu điểm tổn thương hệ thần kinh trung ương xuất hiện dưới dạng suy giảm chức năng của dây thần kinh sọ, nhồi máu hoặc tê liệt. Các triệu chứng của Meningeal có thể được thể hiện yếu, thiếu nhịp tim chậm. Ghế sẽ trở nên thường xuyên hơn 4-5 lần trong ngày, kết hợp với nôn mửa (2-4 lần), giống như chứng khó tiêu. Đồng thời không có sự cắt bỏ, một fontanel lớn là căng thẳng, phồng lên. Thủy tràng đang phát triển nhanh chóng. Đôi khi hình ảnh lâm sàng của viêm màng não lao ở trẻ bú mẹ đã được cọ xát đến nỗi không có gì có thể nhìn thấy được, trừ việc tăng nhiệt độ cơ thể, tăng tình trạng buồn ngủ và adynamia. Tầm quan trọng quyết định trong những trường hợp này là sự phồng lên và căng thẳng của fontanelle. Nếu chẩn đoán không kịp thời thì bệnh tiến triển và sau 2, tối đa là 3 tuần dẫn đến tử vong.

Từ triệu chứng mao mạch ở trẻ nhỏ có thể được sử dụng để chẩn đoán triệu chứng đình hoãn (Lesage) - được nâng lên bởi nách con kéo chân đến dạ dày, giữ chúng ở vị trí siết chặt. Triệu chứng của chân máy là đặc trưng - một tư thế đặc biệt, trong đó đứa trẻ ngồi, dựa vào bàn tay đằng sau mông. Trong giai đoạn tiền sản, đứa trẻ ở độ tuổi lớn tuổi có biểu hiện bất thường, tăng mệt mỏi, chán ăn, cáu kỉnh, thờ ơ, nhức đầu thay đổi trong ánh sáng và tiếng ồn. Nhiệt độ của cơ thể trong thời kỳ này có thể là dưới da, đôi khi có nôn mửa, không liên quan đến ăn, lưu ý xu hướng phân. Pulse lúc khởi phát của bệnh có thể là hiếm gặp (nhịp tim chậm). Thời kỳ tiền sản là từ 1 đến 4 tuần. Trong giai đoạn này, rất khó để chẩn đoán.

Trong giai đoạn thứ hai của bệnh - giai đoạn kích thích của hệ thống thần kinh trung ương (8-14 ngày) - có nói đến một sự gia tăng mạnh của tất cả các triệu chứng giai đoạn báo trước. Nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 38-39 ° C trở lên, làm tăng cường độ của cơn đau đầu, đó là liên tục và thường khu trú vùng trán hoặc chẩm. Nôn mửa xuất hiện, hầu hết là đột ngột khi vị trí của cơ thể thay đổi. Đối với viêm màng não lao, nôn là điển hình của vòi phun nước. Chứng biếng ăn phát triển. Tình trạng buồn ngủ và suy yếu nói chung tăng lên. Ý thức bị áp bức. Chứng nhịp tim chậm thay thế bằng nhịp tim nhanh. Có táo bón mà không có bloating. Lưu ý sợ ánh sáng, không dung nạp với tiếng ồn, hyperesthesia, thường được biểu diễn bởi các rối loạn tự trị mạch như dermographism đỏ dai dẳng và một cách tự nhiên nổi lên và nhanh chóng biến mất đốm đỏ trên mặt và ngực (đốm quần áo của cô dâu). Vào cuối tuần đầu tiên của bệnh (5-7 ngày) xuất hiện thể hiện các triệu chứng nhẹ dương màng não - cứng cơ cổ, và các triệu chứng Kernig Brudzinski. Cường độ của chúng dần dần tăng lên, và vào giữa tuần thứ hai của cơn bệnh, đứa trẻ nằm với đầu của mình bị ném trở lại, trong thái độ "nghịch ngợm". Trong cùng thời kỳ, các triệu chứng kích ứng dây thần kinh sọ sẽ xuất hiện. Thông thường bị mắt vận động và abducens (III và VI cặp), được thể hiện dưới hình thức ptosis, đồng tử co thắt hoặc mở rộng, một lác khác nhau. Trên các đinh lưu ý thường xuyên nhất các đĩa ứ đọng, và sau đó - viêm thần kinh của thần kinh thị giác. Trong trường hợp này, bệnh nhân phàn nàn về thị lực mờ, sương mù trước mắt. Với sự tiến triển của quy trình, có thể làm giảm thị lực, để hoàn thành mù. Các dây thần kinh sinh ba, ít khi phải chịu đựng, các dây thần kinh mặt sẽ bị ảnh hưởng nhiều hơn (cặp VII). Sự gián đoạn của các dây thần kinh thính giác (VIII cặp) xuất hiện như một cảm giác của tiếng ồn, và thường giảm, đôi khi việc mất thính giác hoàn thành. Rối loạn chức năng tiền đình được thể hiện dưới dạng chóng mặt, cảm giác thất bại, sự mất ổn định của sự đi bộ.

Trong công tác tuyên truyền của viêm trong lĩnh vực tiểu não và hành tủy não (cuối giai đoạn thứ ba thứ hai hoặc đầu), quá trình tham gia thiệt hầu, dây thần kinh phế vị và hypoglossal (IX, X, XII cặp). Có khó nuốt hoặc ăn poporhivanie, giọng nói bị bóp nghẹt, hoặc loạn vận ngôn, trục trặc, phá vỡ nhịp điệu của hô hấp và hoạt động của tim, và những người khác. Ý thức của đứa trẻ bối rối, chú ý chậm phát triển rõ rệt. Đến cuối giai đoạn thứ hai, đứa trẻ nằm với đầu ngửa ra sau và nhắm mắt lại, chân kéo lên vào bụng, dạ dày ở, các cơ bụng là căng thẳng. Thứ ba, đầu cuối, thời kỳ viêm màng não lao cũng kéo dài khoảng một tuần (14-21 ngày kể từ ngày bị ốm). Trong giai đoạn này, đặc điểm nổi bật của các dấu hiệu viêm não. Quá trình viêm từ màng mềm kéo dài đến nội dung của não. Nhận thức về trẻ bị mất hoàn toàn, chuột rút, nhịp tim nhanh. Nhịp điệu của hơi thở bị nhiễu bởi kiểu Cheyne-Stokes. Có thể tăng thân nhiệt (lên đến 41 ° C). Có tê liệt, khiếm khuyết, thường là kiểu trung tâm. 1 cơn rét kết hợp với tình trạng tê liệt, rất tiên báo cực kỳ bất lợi. Đến cuối của căn bệnh này phát triển suy mòn, bedsores xuất hiện, tiếp theo là cái chết xảy ra với các triệu chứng của liệt trong những trung tâm hô hấp và vận mạch.

Hình thức viêm tủy sống, theo nguyên tắc, bắt đầu với các triệu chứng của sự thất bại của vỏ mềm của não. Trong giai đoạn thứ hai và thứ ba, bệnh zona xuất hiện ở lưng, ngực, và bụng, gây ra bởi sự lan rộng của quá trình đến các đoạn ruột của dây thần kinh nhạy cảm. Những cơn đau đôi khi rất mãnh liệt, và trong một số trường hợp, chúng được kiểm soát kém bởi thuốc giảm đau do ma túy. Với sự tiến triển của bệnh có rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu: trước hết là khó đi tiểu và táo bón dai dẳng, trong tương lai - không kiểm soát được nước tiểu và phân. Ngoài ra còn có các chứng rối loạn vận động dưới dạng nhồi máu (cả trung tâm và ngoại biên), tùy thuộc vào mức độ tổn thương tủy sống. Việc phân bổ thời kỳ thuận tiện trong nghiên cứu về hình ảnh lâm sàng, vì chúng phản ánh sự phát triển của quá trình bệnh lý.

Các triệu chứng của bệnh lao của màng não phụ thuộc vào mức độ tham gia của cơ quan nội tạng, tuổi tác phản ứng, độc lực của vi khuẩn và tính nhạy cảm của nó với những loại thuốc được sử dụng, cũng như trên trong suốt thời gian điều trị. Dự báo của trẻ dưới 3 tuổi là tồi tệ hơn so với tuổi lớn hơn. Với một điều trị toàn diện (trước ngày thứ 10) kịp thời, tiên lượng bệnh nhân là thuận lợi trong hơn 90% trường hợp.

Với điều trị sớm sau 1-2 tuần, họ nhận thấy sự cải thiện về sức khoẻ: nhức đầu giảm, nôn mửa biến mất, ăn ngon miệng. Hoàn thiện bình thường ở hầu hết trẻ em xảy ra sau 2-3 tháng điều trị. Các triệu chứng của Meningeal trở nên ít căng thẳng hơn từ tuần thứ 3-4 tuần thứ 4 và sẽ được loại trừ hoàn toàn trong vòng 2-3 tháng sau khi điều trị, hiếm khi - muộn. Rối loạn chức năng của dây thần kinh sọ còn lâu hơn triệu chứng màng não. Các triệu chứng tiêu điểm của sự thất bại của hệ thần kinh dần dần biến mất, nhưng trong một số trường hợp vẫn còn dai dẳng.

Trong giai đoạn phục hồi, các rối loạn nội tiết có thể xảy ra dưới dạng bệnh béo phì và tăng sắc tố, sau khi phục hồi chúng biến mất.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.