Các rối loạn huyết khối sau khi sinh

Viêm huyết khối tĩnh mạch bề mặt

Viêm huyết khối tĩnh mạch cấp là biến chứng thường xuyên sau khi sinh, biểu hiện bằng đau dọc theo quá trình tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Khiếu nại - cảm giác nóng lên, đỏ và dịu nhẹ dọc theo tĩnh mạch dưới da. Vienna có thể cảm nhận được ở dạng một dây thần kinh dày đặc, tăng huyết áp có thể lan rộng ra ngoài ranh giới của tĩnh mạch, thâm nhiễm có thể xảy ra của các mô lân cận, viêm lymphadenitis. Các điều kiện chung của puerpera là ít bị xáo trộn, nhiệt độ cơ thể dưới da, nhịp tim nhanh được xác định.

Bệnh thrombophilebitis tĩnh mạch sâu

Khiếu nại về biến chứng sau khi sinh như sau: bệnh nhân cảm thấy đau đớn ở bên cạnh tổn thương, sưng cánh tay bị tổn thương và thay đổi màu da. Các biểu hiện khách quan tương ứng với giai đoạn bồi thường: tăng nhiệt độ cơ thể (thường là dấu hiệu đầu tiên và duy nhất của huyết khối tĩnh mạch), không có sự vi phạm rõ ràng về huyết động học tĩnh mạch. Các biểu hiện khách quan tương ứng với giai đoạn mất bù: đau dữ dội, thường làm thay đổi nội dung; cảm giác nặng nề và căng thẳng; phù, chiếm toàn bộ chi, suy giảm bạch huyết, hạch bạch huyết khu vực tăng; sự thay đổi màu da từ nhạt màu sang tím bão hòa, xơ tím khuếch tán lan toả toàn bộ chi.

Chẩn đoán dựa trên số liệu lâm sàng và xét nghiệm:

• đánh giá mức độ nguy cơ tắc nghẽn - xác định mức D-dimer trong huyết tương (D-dimer-test);
• thromboelastogram, coagulogram;
• xác định lượng fibrin monome trong huyết thanh huyết thanh (FM-test, monotest-FM);
• xác định các sản phẩm suy thoái của fibrin và fibrinogen trong huyết tương (FDP PLASMA).

Áp dụng phương pháp dụng cụ, siêu âm duplex siêu phẳng với ánh xạ Doppler màu; nghiên cứu bằng radionuclide với fibrinogen gắn nhãn; quangocontrast ngược ngược lại ileocavagraphy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Chứng huyết khối tĩnh mạch tràn trong tĩnh mạch khung chậu

Với viêm nội mạc tử cung, các tác nhân lây nhiễm vào máu mạch máu, ảnh hưởng đến nội mô mạch máu và kích thích sự hình thành thrombi, chủ yếu là nhiễm k an khí. Các tĩnh mạch của buồng trứng được tham gia vào quá trình, thrombi có thể xâm nhập vào vena cava kém hơn, tĩnh mạch thận. Khiếu nại - đau ở vùng bụng dưới có chiếu xạ ở hậu môn, háng, buồn nôn, nôn mửa, đầy hơi, sốt. Khi một cuộc kiểm tra âm đạo bị sờn, sự dày lên ở dạng một sợi dây trong khu vực của các tử cung. Với thrombophilebitis nhiễm trùng, có thể có di cư của thrombi nhỏ vào lưu thông nhỏ.

Điều trị các biến chứng huyết khối sau sinh

Điều trị các biến chứng huyết khối trong giai đoạn sau sinh, cùng với kháng sinh và cai nghiện nên bao gồm:

• nghỉ ngơi giường với vị trí của chi dưới trên xe buýt của Belera cho đến khi biến mất của phù bị phát âm và chỉ định trị liệu chống đông máu; 
  • hạ thân nhiệt địa phương dọc theo chiếu của bó mạch máu huyết khối;
  • nén đàn hồi với việc sử dụng băng gạc;
  • sửa chữa các hành vi đi vệ sinh với việc sử dụng thuốc nhuận tràng (cảnh báo căng thẳng);
• điều trị bằng thuốc; 
  • thuốc chống đông trong quá trình làm trầm trọng thêm bệnh. Thuốc chống đông máu trực tiếp - heparin, heparin trọng lượng phân tử thấp (Fraxiparin, Pentoxane, Clexane, Fragmin ...) với sự chuyển tiếp sang thuốc chống đông gián tiếp;
  • thuốc chống đông máu gián tiếp được kê toa 2 ngày trước khi hủy thuốc chống đông máu trực tiếp từ 3-6 tháng;
  • các tác nhân hoạt huyết chuyên sâu - pentoxifylline, reopolyglucin - tiếp theo là chuyển sang điều trị bằng thuốc chống tiểu cầu - aspirin, plavix đến 1 năm;
  • các biện pháp khắc phục cải thiện phlebohemodynamics - phlebodia, detralex, escusin trong 4-6 tuần;
  • liệu pháp enzyme có hệ thống - vobenzim, flobenzim, biosin;
• địa phương điều trị các biến chứng sau khi sinh, được thực hiện từ ngày 1 ngày của bệnh: 
  • hạ thân nhiệt;
  • dùng thuốc mỡ dựa trên heparin (heparin, troxevasin, lyoton 1000) hoặc thuốc chống viêm không steroid (fastum-gel, diclofenac-gel).