^

Sức khoẻ

Ngộ độc thịt: các triệu chứng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.06.2022
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh uốn ván có thời kỳ ủ bệnh kéo dài đến ngày, ít hơn đến 2-3 ngày, trong các trường hợp đơn lên đến 9-12 ngày. Với thời gian ủ bệnh ngắn hơn, sẽ có nhiều dấu hiệu nghiêm trọng hơn của bệnh, mặc dù không phải lúc nào.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Các triệu chứng chính của bệnh ngộ độc và sự năng động của sự phát triển của họ

Bệnh ngộ độc bắt đầu nặng nề. Có hai biến thể của đầu: đầu tiên - với mô hình viêm dạ dày ruột sau trong vòng vài giờ bằng cách gắn các triệu chứng thần kinh và thứ hai - hiện thân, trong đó có hội chứng khó tiêu và foreground ngay từ đầu CNS.

Trong trường hợp đầu tiên, các triệu chứng của bệnh ngộ độc bắt đầu với chướng bụng ở thượng vị, nôn mửa, tiêu chảy, tăng nhiệt độ cơ thể. Những hiện tượng này kéo dài từ vài giờ đến một ngày, sau đó các triệu chứng tổn thương hệ thần kinh được tiết lộ. Hội chứng Dyspeptic có liên quan đến các hệ thống k an khí đồng thời (Cl. Perfringens) và các mầm bệnh nhiễm độc thực phẩm khác.

Tùy chọn thứ hai được đặc trưng bởi thực tế là các triệu chứng của bệnh ngộ độc bắt đầu với chứng nổi co cứng, chóng mặt, nhức đầu, sốt. Đau không phải là đặc trưng. Gần như đồng thời, thị lực khiếm thị (mắt mờ, "mắt lưới" trước mắt, không có khả năng đọc, trong khi những vật xa xa có thể thấy rõ) do nhồi máu cơ. Đồng thời có các hành vi vi phạm khác: mờ, ngoại hình, vi phạm hội tụ, nhồi máu cơ tim, vô kinh, ptosis. Trong các trường hợp nặng, có thể bị bệnh mắt: mắt là bất động, học sinh rộng, không phản ứng với ánh sáng. Hội chứng mắt trỏ xuất hiện sớm hơn các triệu chứng thần kinh khác và kéo dài lâu hơn, đặc biệt là chứng ngáy bệnh lý.

Một vài giờ sau đó có sự nhồi máu cơ bắp (IX, X, XII cặp dây thần kinh sọ) với sự phát triển của aphonia và dysphagia. Lời nói trở nên mơ hồ, với một màu nâu, nuốt bị phá vỡ, có một xáo trộn thức ăn và chất lỏng. Các cử động của lưỡi bị giới hạn, vòm miệng mềm treo, phản xạ vòm miệng vắng mặt, với thanh quản, thanh thoát khoảng cách thanh nhạc. Ít thường thấy sự nhồi máu song song của dây thần kinh mặt. Ngay sau đó (và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất cùng một lúc) sẽ xuất hiện sự nhồi máu cơ hoành và các cơ hô hấp phụ. Nhược điểm của cơ hoành được thể hiện trong giới hạn của biên phổi. Suy hô hấp ban đầu có thể được bù đắp và chỉ có thể phát hiện được trên cơ sở giảm lượng phút thở, pO2, máu động mạch. Sau đó có một bài phát biểu rạn nứt, cảm giác thiếu không khí, xanh tím của môi, thở nhanh, thở nông. Suy hô hấp có thể tăng dần, trong hai đến ba ngày. Nhưng có lẽ nhanh chóng, trong vòng vài giờ, và thậm chí cả sự phát triển bất ngờ của chứng ngưng thở ("cái chết ở giữa"). Sự phát triển của suy hô hấp cấp sẽ gây ra tình trạng tê liệt tá tràng, đi kèm với sự vi phạm sự hô hấp của đường hô hấp trên. Hít thở chất lỏng và bài tiết của miệng hầu, tình trạng màng phổi cao, sự không chọn lọc của các phần dưới của phổi.

Hội chứng tổn thương hệ thống thần kinh giao cảm được tiết lộ ở tất cả các bệnh nhân, nó được đặc trưng bởi da khô, niêm mạc, giảm tiết nước bọt, được thể hiện trong các khiếu nại tương ứng của bệnh nhân. Ngoài ra, với tổn thương tự trị innervation đường tiêu hóa vi phạm liên quan, cho đến khi sự phát triển của liệt ruột và rối loạn urodynamics ít như bí tiểu cấp tính hoặc không kiểm soát của liên tục nước tiểu. Giãn ruột và đường tiết niệu chỉ bị gián đoạn trong trường hợp bị ngộ độc nghiêm trọng.

Những thay đổi trong hệ thống tim mạch: nhịp tim chậm xen kẽ với nhịp tim nhanh, một xu hướng làm tăng huyết áp, những thay đổi trong phần cuối cùng của phức thất trên ECG, tăng hoạt động của "tim" enzyme (CK-creatine, transaminase aspartic và hydroxybutyrate), troponin - phát hiện khi srednetyazholom và nặng hiện nay. Trong khóa học nghiêm trọng của tổn thương bệnh và máu cơ tim bất thường dẫn trình bày có thể phát triển, cho đến khi khối AV hoàn tất. Không ổn định điện tim cho đến khi rung thất. Vi phạm các co bóp cơ tim với sự phát triển của suy tim trong một vòng tròn lớn của lưu thông máu. Thay đổi như vậy là nguyên nhân trực tiếp gây tử vong ở những bệnh nhân này. Trong convalescents thể được lưu trữ trong một thời gian khó dài của hơi thở, nhịp tim nhanh, thay đổi ECG, giảm co bóp cơ tim.

Các triệu chứng ngộ độc không có biến chứng được đặc trưng bởi sự rõ ràng của ý thức, thiếu các triệu chứng màng não, hội chứng sốt-ngộ độc.

Phục hồi chậm - với các hình thức nghiêm trọng thường không sớm hơn từ tuần thứ hai của bệnh. Một trong những dấu hiệu đầu tiên của sự cải thiện là sự hồi phục của nước bọt. Từng dần các triệu chứng thần kinh. Sau đó, thị lực và sức mạnh cơ bắp được khôi phục hoàn toàn. Các rối loạn thị lực không liên tục có thể xảy ra trong vòng vài tháng. Mặc dù gặp nhiều khó khăn nhất, đôi khi không tương thích với rối loạn thần kinh sống, những người đã hồi phục từ bệnh ngộ độc không có hậu quả và sự suy giảm liên tục các chức năng của hệ thần kinh hay các cơ quan nội tạng.

Một số tính năng là vết thương ngộ độc và ngộ độc của trẻ sơ sinh. Trong cả hai trường hợp, không có hội chứng dạ dày-ruột và nhiễm độc thông thường. Với chứng ngộ độc vết thương, thời kỳ ủ bệnh dài hơn (4-14 ngày), giống như trong bệnh ngộ độc thực phẩm, triệu chứng thần kinh. Bệnh béo phì ở trẻ nhỏ (ngộ độc ở trẻ sơ sinh) thường được quan sát thấy khi cho con bú. Ngoài Cl. Botulinum, tác nhân gây bệnh là Cl. ButyricumCl. Baratii. Các biểu hiện đầu tiên của bệnh có thể trở thành trẻ mệt mỏi, hút hoặc từ chối, giữ phân. Khi có triệu chứng ngộ độc thực phẩm oftalmoplegicheskie, một tiếng kêu khàn, sự suy yếu của hầu và phản xạ mút poporhivanie, cần gợi ta nghĩ đến khả năng ngộ độc thực phẩm và nhu cầu khẩn trương thực hiện các biện pháp chẩn đoán và điều trị thích hợp. Hội chứng rối loạn tích tụ trong vòng 1-2 tuần. Với sự thất bại sớm của các cơ hô hấp, cái chết đột ngột là có thể. Sớm và thường phát triển viêm phổi nặng.

Phân loại bệnh ngộ độc

Trong hình ảnh lâm sàng, các dạng bệnh nhẹ, trung bình và nặng được phân lập. Với một trình độ nhẹ ở bệnh nhân, hội chứng rối loạn được giới hạn trong sự thất bại của các cơ mắt: với một bệnh nhân trung bình, nó lan đến cơ thể họng thoáng mát. Quá trình nặng là đặc trưng của suy hô hấp và rối loạn cấy bulbar.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Bệnh Crohn

Bệnh uốn ván có các biến chứng đặc biệt, thứ phát do vi khuẩn và các biến chứng gây ra.

Một biến chứng cụ thể đặc trưng của bệnh ngộ độc là viêm cơ, thường xảy ra trong tuần thứ hai của bệnh. Theo nguyên tắc, sự phát triển của nó không ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Các cơ đùi, chẩm và bắp chân thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Các triệu chứng ngộ độc sau xuất hiện: sưng tấy, đau nhói sắc, sẹo, thâm nhiễm cơ, đau và khó vận chuyển. Những hậu quả nghiêm trọng hơn nhiều có thể có sự phát triển của các biến chứng vi khuẩn thứ phát xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân bị ngộ độc nghiêm trọng. Các viêm phổi điển hình nhất, chứng không bình thường, viêm màng phổi, pyelitis, viêm thận, viêm phổi hoặc kết hợp của chúng.

Biến chứng iatrogenic ngộ độc thực phẩm liên quan đến một lượng lớn điều trị bằng thuốc và các phương pháp chẩn đoán và điều trị xâm lấn. Kể từ khi độc tố botulinum làm giảm đáng kể cơ thể kháng miễn dịch, nguy cơ nhất định các biến chứng có liên quan đến phương pháp điều trị xâm lấn (đặt nội khí quản, khí quản, thở, bàng quang catheterization et al.) Và việc bổ sung kết quả của nhiễm trùng thứ cấp. Một trong những biến chứng thường gặp nhất của thuốc điều trị ngộ độc thực phẩm - bệnh huyết thanh, mà xảy ra trong khoảng một trong ba bệnh nhân nhận được trong huyết thanh dị protivobotulinicheskuyu. Nó thường xảy ra trong một giai đoạn suy thoái của các triệu chứng thần kinh của bệnh ngộ độc. Một nhóm lớn các biến chứng như tăng đường huyết, giảm phosphate huyết (gây ra sự yếu kém của các cơ hô hấp, tan máu và giảm phân ly của oxyhemoglobin trong các mô), gan nhiễm mỡ, duy trì trong cơ thể của CO 2, điện mất cân bằng, hạ natri máu, hạ kali máu, giảm calci máu), teo của viêm túi mật acalculous ruột, liên quan đến việc bổ nhiệm dinh dưỡng ở bệnh nhân có liệt ruột.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tử vong và nguyên nhân tử vong

Bệnh mất mỡ có tỷ lệ chết khá cao 5-50%. Nguyên nhân chính của tử vong là suy hô hấp, biến chứng của vi khuẩn thứ phát, tổn thương cơ tim và suy nhiều cơ quan.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.