^

Sức khoẻ

Ngộ độc thịt: chẩn đoán

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán ngộ độc thực phẩm được dựa trên số liệu dịch tễ học (việc sử dụng bảo quản sản xuất trong nước, nhóm bệnh) trên một phân tích toàn diện của hình ảnh lâm sàng của bệnh: các nội địa hóa đặc trưng và tính đối xứng của các tổn thương của hệ thần kinh, thiếu say cuồng nhiệt, não và hội chứng màng não.

Phát hiện chất độc botulinum trong máu đóng vai trò xác nhận tuyệt đối chẩn đoán. Độ pH của độc tố botulinum được sử dụng bởi huyết thanh kháng độc bằng cách thử nghiệm sinh học trên chuột trắng. Đối với điều này, cần phải đưa bệnh nhân 15-30 ml trước khi dùng kháng sinh chống độc tố chống độc tố. Máu tĩnh mạch. Nghiên cứu cho phép 8 giờ để xác định sự hiện diện của độc tố botulinum và loại của nó. Các nghiên cứu tương tự được thực hiện với việc rửa dạ dày hoặc nôn, chuyển động ruột, tàn dư của một sản phẩm đáng ngờ.

Để cô lập các tác nhân gây ngộ độc thực phẩm sản xuất cây trồng của dạ dày, phân, sản phẩm đáng ngờ trên môi trường nuôi cấy đặc biệt (Kitty Tarotstsi, casein nấm, Hottinger nước dùng và những người khác.). Tuy nhiên, thời gian bổ sung là cần thiết để xác định loại huyết thanh học được sản xuất bởi các độc tố gây bệnh. Các nghiên cứu về xác định độc tố và sự cô lập của tác nhân gây bệnh phụ thuộc vào vật liệu phân chia, và trong trường hợp bị ngộ độc vết thương, nó tách ra từ vết thương, các mảnh vỡ ra mô hoại tử, băng vệ sinh từ vết thương. Tình trạng mất chất độc ở trẻ sơ sinh được khẳng định bằng cách xác định chất độc botulin trong máu và / hoặc mầm bệnh trong chuyển động ruột.

trusted-source[1], [2], [3]

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Nếu cần thiết, bác sĩ phẫu thuật là một tư vấn (đau liên tục trong bệnh), nhà thần kinh học (liệt các dây thần kinh sọ não, đa dây thần kinh ngoại biên), chuyên khoa tim (hội chứng chấn thương cơ tim) hồi sức sơ sinh (rối loạn hô hấp, suy đa cơ quan).

Chỉ định nhập viện

Nếu nghi ngờ bị ngộ độc, hãy chỉ định trường hợp khẩn cấp vào đơn vị chăm sóc đặc biệt hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt. Tất cả các bệnh nhân, bất kể khi bệnh đã thăm dò prehospital phải dạ dày rửa, sau đó họ nên được đưa vào đường miệng hoặc thăm dò chèn qua chelators (than hoạt tính, smectite dioctahedral, lignin thủy phân, povidon, microcrystalline cellulose, vv). Hiển thị bài niệu kích hoạt do pha loãng máu (tinh thể truyền tĩnh mạch và 5% albumin trong một tỷ lệ 3: 1).

Ví dụ về việc xây dựng chẩn đoán

Bệnh mất mỡ, bệnh nặng; suy hô hấp cấp II, chứng thở phổi.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Chẩn đoán phân biệt bệnh ngộ độc

Chẩn đoán phân biệt bệnh ngộ độc nên tính đến các dấu hiệu loại trừ ngộ độc. Chúng bao gồm các triệu chứng màng não, biến đổi bệnh lý trong dịch não tủy, các trung tâm (co cứng) tê liệt, rối loạn cảm giác (xen kẽ tê liệt), co giật, bất tỉnh bị suy giảm, rối loạn tâm thần, và một hội chứng nhiễm độc nhiễm chung trong một mô hình phát triển của rối loạn thần kinh (trong trường hợp không phổ thông biến chứng vi khuẩn).

Một số khó khăn trong chẩn đoán có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của ngộ độc trong hội chứng viêm dạ dày ruột cấp. Trong những trường hợp như vậy, cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh truyền qua thực phẩm. Khi bị ngộ độc nôn mửa, tiêu chảy, thoáng qua, hiếm khi kèm theo hội chứng sốt nhiễm độc, và kiểm tra cẩn thận và giám sát mục tiêu tiếp theo có thể phát hiện yếu cơ, sialoschesis và rối loạn thần kinh, đặc biệt là rối loạn thị lực.

Chẩn đoán phân biệt bệnh ngộ độc do hội chứng myasthenic sử dụng các mẫu thuốc acetylcholinesterase (neostigmine methyl sulfate). Trong đó, với bệnh ngộ độc, không có tác dụng điều trị. Cần lưu ý rằng với chứng pareses ngộ độc hoặc tê liệt luôn song hành, mặc dù chúng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng của chúng.

Chẩn đoán phân biệt bệnh ngộ độc với viêm đa khớp dạng thấp là cần thiết. Nó phải đưa vào tài khoản trước đó rối loạn thần kinh đau họng kèm theo sốt cao và tổn thương cơ tim thường xuyên nghiêm trọng, thời gian của sự phát triển của đa dây thần kinh (ở dạng độc của bạch hầu tổn thương của hệ thần kinh ngoại vi, với ngoại lệ của các dây thần kinh sọ não. Quan sát sau 40 ngày bị bệnh).

Virus viêm não được phân biệt bởi sự hiện diện của các triệu chứng ngộ độc thực phẩm không đối xứng đầu mối xuất hiện một vài ngày sau khi triệu chứng toàn thân như nhức đầu, đau cơ. Chứng khó chịu nói chung, vv; xấu đi các triệu chứng của các triệu chứng não (đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, dấu màng não), rối loạn ý thức (lộng lẫy, giấc ngũ mê, sững sờ, kích thích tâm lý tình cảm), sốt thâm hụt thần kinh; sự thay đổi viêm trong dịch não tủy.

đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính trong lưu vực của các động mạch đốt sống và đáy và thường phải được phân biệt với ngộ độc thực phẩm, như trong triệu chứng thường đăng ký nhìn đôi, dysphonia, khó nuốt, loạn vận ngôn. Dấu hiệu đặc biệt - tổn thương không đối xứng, tỷ lệ rõ rệt thường xuyên chóng mặt và / hoặc mất điều hòa, rối loạn cảm giác trong thân cây và tay chân của gemitipu (liệt nửa người hiếm), và trong bệnh lý này không ảnh hưởng các cơ hô hấp.

Hội chứng Guillain-Barre là một chứng đau đa thần kinh suy nhược cấp tính (phần lớn là do virut gây ra). Chẩn đoán phân biệt đặc biệt khó khăn với thân botulinum Guillain-Barre đượm ophthalmoplegia, mất điều hòa và areflexia (hội chứng Fisher). Các tính năng đặc biệt là độ nhạy cảm hầu như luôn luôn bị suy giảm, và hàm lượng protein trong CSF thường tăng lên.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.