^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh thoái hóa và dystrophic cột sống và đau lưng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bất chấp sự khác biệt về yếu tố gây bệnh trong nguồn gốc của (sự co hồi liên quan đến lão hóa) thoái hóa và thoái hóa (trao đổi) tổn thương của hệ thống cơ xương, trong bệnh cảnh lâm sàng và X quang của bệnh cho đến nay không rõ ràng đánh dấu đối tượng đặc thù của mỗi quá trình này. \

Sự kết hợp từ "thoái hoá-thoái hoá-thoái hoá" được sử dụng rộng rãi trong các tài liệu y học, mặc dù hầu hết các bệnh được xem xét trong phần này thuật ngữ "dystrophic" là hợp lý hơn. Trong trường hợp này, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn chuyển hóa và sự phổ biến của chúng, các triệu chứng lâm sàng và những thay đổi về hình ảnh từ hệ thống xương và xương có thể có biểu hiện khác nhau.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Bệnh Sheyerman

Trong vertebrology hiện đại Scheuermann của bệnh (vị thành niên gù cột sống) được coi là một dạng đặc biệt của loạn sản Scheuermann (yuvenilnogo viêm xương khớp), mức độ nghiêm trọng của những biểu hiện trong số đó là rất cá nhân và phụ thuộc vào các yếu tố di truyền, tuổi của bệnh nhân và mức độ tổn thương (ngực hoặc thắt lưng). Trên cơ sở các chứng loạn sản Scheuermann của có thể phát triển bệnh thoái hóa đĩa thoái hóa và đau lưng đặc trưng của bệnh nhân lớn tuổi. Dynamics thay đổi X quang trong bệnh lý này cho phép để giới thiệu các khái niệm về quy mô loạn sản Scheuermann, mà có thể được chỉ định một sơ đồ trong đó trục ngang tương ứng với độ tuổi ngày càng cao của bệnh nhân.

Dấu hiệu bức xạ đặc trưng của chứng loạn sản Scheuermann của là làm treo chung của thân đốt sống, sự hiện diện của thoát vị SHmorlja, giảm chiều cao của đĩa đệm và gù cột sống phẳng (ngực điển hình). Điều quan trọng là nhấn mạnh. Rằng để chẩn đoán sự hiện diện đồng thời của tất cả các đặc điểm được liệt kê là không cần thiết. Tương ứng với tối đa đến mức độ nghiêm trọng của chứng loạn sản Scheuermann tiêu chí phóng xạ Sorenson, cột sống ngực điển hình và bao gồm hai thuộc tính: làm treo của thân đốt sống quá 5 °, và tổn thương ít nhất ba đốt sống liền kề.

Hai bệnh riêng biệt - Gyuntza kyphosis chưa thành niên và vòng quay vòng cố định của Lindemann kèm theo một cơn nhịp tim nhẹ và đau lưng, tức là biểu hiện lâm sàng, giống như hầu hết các kyphosis của Sheyermann. Tuy nhiên, các dấu hiệu chụp X quang điển hình cho phép chúng ta phân biệt các trạng thái này.

Các tính năng của Klingo-x-ray của kyphosis trẻ vị thành niên Gyntsch và vòng quay cố định Lindemash

Tính năng lâm sàng

Dấu hiệu tia X

Nhĩn giác vị thành niên của Gyuntza

Khâu hoặc một vòng quay trở lại,

Hội chứng đau - 50% bệnh nhân.

Hình dạng nêm của đĩa, nêm cơ sở được đảo ngược

Hình dạng chữ nhật của thân đốt sống đúng

Sự vắng mặt của vết thẹo do Schmorl và khiếm khuyết của các tấm khép kín

Vòng quay cố định của Lindemann

Nghiêng nghiêng Chóng cứng của cột sống trong vùng biến dạng.

Tính cơ thể của thân đốt sống

Hình dạng nêm của các đĩa, nêm cơ sở phải đối mặt trước

Không có hernias Schmorl và khuyết tật của các tấm khép kín.

Tự phát

Thoái hóa đốt sống, hay vôi hóa hạn chế của dây chằng dọc trước, theo truyền thống được xem xét trong văn học như một tùy chọn tổn thương thoái hóa cột sống, mặc dù có đưa ra ý kiến về bản chất chấn thương của bệnh lý này.

Phân biệt các dấu hiệu lâm sàng và X quang của spondylosis là:

  • sự vắng mặt của đau đằng sau (trong phần lớn các quan sát) với sự hiện diện của các dấu hiệu radiologic rõ ràng về sự xoa bóp cục bộ của dây chằng dọc trước;
  • thất bại 1-2, hiếm khi - 3 đoạn, thường xuyên hơn - ở vùng thắt lưng;
  • sự vắng mặt của sự giảm độ cao của đĩa đệm. Sự có mặt của sự giảm chiều cao đĩa cho thấy sự kết hợp của chứng loét miệng và chứng spondylosis;
  • sự hình thành osteophytes không có đối xứng nghiêm ngặt, và bản thân chúng khác nhau về hình dạng không đều, viền;
  • osteophytes là định hướng tiêu biểu và nội địa hóa: họ thường bắt đầu được đầu xương khu tập tin đính kèm tấm vào mức độ của dây chằng dọc trước cho thân đốt sống được hướng lên trên và xuống dưới so với đĩa đệm, làm tròn nó. Ít hóa xương tách ra như là kết quả của chấn thương của dây chằng dọc trước bắt đầu từ đĩa giữa hoặc đánh dấu "counter" hóa xương tỏa ra từ sọ não và đuôi vào đĩa thân đốt sống liền kề ( "mỏ vẹt của" triệu chứng), cho đến khi apophyses spayaniya hoàn tất. Khi nội địa hóa osteochondrosis và hướng Yunghansa gai có một hướng đi ngang. Sự xuất hiện của tăng trưởng xương coracoid có thể không chỉ với thoái hóa đốt sống, nhưng khi bệnh Forestier của (syn. Hyperostosis sửa chữa, sửa chữa ligamentoz).

Dấu hiệu chẩn đoán phân biệt của spondylosis và bệnh Forestier

Triệu chứng

Tự phát

Bệnh Forestier

Nội địa hóa của sự bắt đầu của quá trình

Thường xuyên đốt xương thắt lưng

Thông thường các phân đoạn lồng ngực trung tâm (thường ở bên phải). Ốt thắt lưng ít gặp hơn (thường là trái).

Sự phổ biến của quá trình

1-2, hiếm khi có 3 đoạn

Một số lượng lớn các phân đoạn, thường gây ra toàn bộ các phần của cột sống

Trạng thái đĩa

Không thay đổi

Không thay đổi

Các khớp xương bộ xương

Không ngạc nhiên

Không ngạc nhiên

Sự hiện diện của một chấn thương trong sự anamnesis

Không

Độ cứng của cột sống

Trong một khu vực hạn chế

Thường gặp

Bệnh giun lươn

Spondylarthrosis - tổn thương thoái hóa của các khớp khía cạnh sụn khớp, kèm theo kéo dài và xâm phạm của viên nang, thoái hóa của họ và hóa xương tiếp theo của bộ máy dây chằng cột sống. Các triệu chứng của chứng liệt cột sống bao gồm đau lưng thường xuyên hơn somitic, ít gặp hơn - radicular; X-ray - xơ cứng subchondral bề mặt khớp, doanh thu hẹp không gian cho đến khi biến mất hoàn toàn của nó, tăng trưởng xương trong khu vực của các khớp và biến dạng quá trình khớp.

Cũng như trong cuộc kiểm tra lâm sàng, và khi thực hiện chụp X quang mặt nạ chức năng của cột sống, giới hạn về thể tích di chuyển do khối của đoạn động mạch vành được tiết lộ. Là một phần không thể tách rời của nó, khớp nối ốc với bất kỳ bệnh lý nào của đoạn động mạch và đốt quá tải chức năng. Đó là lý do tại sao quá trình dystrophic trong đĩa thường xảy ra với các hiện tượng spondyloarthrosis. Nếu không có sự thay đổi dystrophic trong đĩa, tổn thương bị cô lập của một hoặc nhiều khớp có thể là do dị dạng xương sống ở bất kỳ máy bay, chấn thương hoặc dysplasia nào phá vỡ chức năng bình thường của khớp. Sự hình thành spondylarthrosis có thể góp phần vào:

  • dị thường của tropism - định hướng không gian của khớp ốc. Sự bất đối xứng của các khớp nối ốc vòng, trong đó chứng arthrosis không phát triển, thường không vượt quá 20 °;
  • dị thường về kích thước và cấu trúc của khớp nối: các kích thước khác nhau, khớp nối hình nêm và khớp ngón tay, sự không tương xứng của quá trình khớp, các hạt nhân làm thêm ossification;
  • sự hiện diện của các đốt sống thoáng qua và những dị thường của chúng;
  • vi phạm sự kết hợp của các cơ quan và vòm của đốt sống;
  • vi phạm sự hình thành vòm xương sống.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.