Hội chứng rubella bẩm sinh: triệu chứng, cơ chế bệnh sinh

Hội chứng rubella bẩm sinh trong hình thức của một bộ ba của dị tật bẩm sinh phổ biến nhất - đục thủy tinh thể, khuyết tật tim và điếc được mô tả lần đầu tiên bởi một bác sĩ nhãn khoa Úc Gregg (Gregg bộ ba). Sau đó, thần kinh trung ương đã được mô tả bị chậm phát triển tâm thần, microphthalmia, sinh con nhẹ cân, viêm da và những người khác. Một số các khiếm khuyết gây ra bởi virus rubella, không phải lúc nào biểu hiện từ khi còn nhỏ, chúng có thể xảy ra sau này. Sự thất bại của một số cơ quan trong những ngày đầu đời không phải lúc nào cũng dễ dàng được chẩn đoán. Đặc biệt khó nhận ra các khiếm khuyết trong sự phát triển của cơ quan thính giác, bệnh võng mạc, cận thị độ cao, bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh. Những khuyết điểm trong sự phát triển của hệ thống tim mạch không phải lúc nào cũng được công nhận trong những ngày đầu đời của đứa trẻ. Virut Rubella thai nhi của não thường dẫn đến sự phát triển của viêm não màng não mãn tính, nhưng những biểu hiện lâm sàng ở trẻ sơ sinh có thể được thể hiện rất ít dưới dạng buồn ngủ, thờ ơ, hoặc, ngược lại, tăng kích thích. Đôi khi có chuột rút. Trong những trường hợp này, hiện tượng phát ban vi thể bị phát hiện.

Từ những biểu hiện sơ sinh ban đầu của bệnh sởi bẩm sinh có đặc điểm xuất huyết nhiều, kèm theo giảm tiểu cầu. Sự gián đoạn kéo dài 1-2 tuần, đôi khi lâu hơn. Có viêm gan vàng da, tăng lá lách, thiếu máu tán huyết, viêm phổi kẽ, xương tổn thương ống (để kiểm tra X-quang cho thấy các phần của dấu chân và xương).

Hiếm gặp các dị dạng xương và sọ, các cơ quan của bộ phận sinh dục, hệ tiêu hoá, vv Các dị tật phát triển phụ thuộc vào thời gian phơi nhiễm virut đến bào thai.

Tất cả trẻ em có mẹ bị bệnh sởi Đức trong 8 tuần đầu của thai kỳ có một số khuyết điểm. Với bệnh này trong các thuật ngữ tiếp theo, tần suất dị thường sẽ giảm đáng kể. Tuy nhiên, tác động gây quái thai của virut biểu hiện vào ngày thứ 4 và thậm chí là tháng thứ 5 của thai kỳ. Ngoài ra, với bệnh sởi Rubella mang thai thường dẫn đến sảy thai hoặc thai chết lưu.

Với bệnh sởi bẩm sinh có một nhiễm trùng mãn tính với sự tồn tại của virus từ vài tháng đến 1 năm hoặc lâu hơn. Trẻ em đó biểu hiện mối nguy hiểm dịch tễ học cho người khác.

Sinh bệnh học của bệnh sởi bẩm sinh

Vi rút xâm nhập vào bào thai thông qua dòng máu của người mẹ trong thời gian viremia, kéo dài 7-10 ngày trước khi phát ban xuất hiện và trong một thời gian phát ban. Nó gợi ý rằng bệnh sởi lây nhiễm vi rút biểu mô của lông nhung màng đệm của nhau thai và nội mạc của các mao mạch và từ đó theo hình thức thuyên tắc nhỏ nhập vào máu của thai nhi và vào các mô của phổ biến. Có một bệnh nhiễm trùng mãn tính, là nguyên nhân gây ra các dị dạng bẩm sinh.

Tác dụng hủy hoại sinh học không phải là đặc trưng của virút sởi, nó chỉ biểu hiện trong thấu kính của mắt và trong ốc tai của tai trong. Vi rút rubella làm giảm hoạt động phân bào cục bộ của tế bào, dẫn đến sự phát triển chậm của quần thể tế bào không thể tham gia vào sự khác biệt và can thiệp vào sự phát triển thích hợp của cơ quan.

Bằng cách tấn công phôi ở những thời điểm mang thai khác nhau, virut gây ra những dị tật khác nhau tùy thuộc vào cơ quan nào đang được phát triển tại một thời điểm nhất định. Điều quan trọng là xác định các dấu hiệu để làm gián đoạn thai nghịch với bệnh sởi Đức trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Khi một người phụ nữ mang thai tiếp xúc với một bệnh nhân bị bệnh sởi, nên kiểm tra huyết thanh lặp đi lặp lại trong khoảng 10-20 ngày để phát hiện một triệu chứng không triệu chứng.

Việc sử dụng globulin miễn dịch để phòng ngừa bệnh sởi Đức ở phụ nữ mang thai không có hiệu quả.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]