^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh dại (chứng sợ nước): phòng ngừa

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tiêm phòng bệnh dại có thể phòng ngừa và phòng ngừa. Với mục đích dự phòng, chủng ngừa cho người có công việc liên quan đến nguy cơ nhiễm bệnh (bác sĩ thú y, người lâm nghiệp, thợ săn, chó, công nhân giết mổ, bác sĩ nhồi nhét, nhân viên phòng thí nghiệm làm việc với một loại vi khuẩn bệnh dại đường phố). Tiêm phòng ban đầu bao gồm ba mũi tiêm (ngày 0, ngày 7 và 30) mỗi lần 1 ml. Việc chủng ngừa lần đầu tiên được thực hiện sau 1 năm - một lần tiêm 1 liều. Tiếp tục tái phát sau mỗi 3 năm - một lần tiêm liều 1 ml. Chủng ngừa được thực hiện có tính đến các chỉ định chống chỉ định.

Điều trị và chủng ngừa dự phòng được thực hiện bằng cách tiếp xúc và cắn người có bệnh dại, nghi ngờ bệnh dại hoặc động vật không rõ, không có chống chỉ định trong trường hợp này. Mang thai và sinh non không phải là cơ sở cho việc từ chối thực hiện tiêm chủng phòng bệnh và dự phòng.

Dự phòng dự phòng sau khi tiếp xúc với bệnh dại bao gồm điều trị vết thương và đưa ra một loại vắc xin chống lao trùng khớp kết hợp với globulin miễn dịch chống rỉ. Đồng thời, dự phòng uốn ván được thực hiện theo kế hoạch hiện tại.

Cần cấp cứu những người bị cắn động vật ngay lập tức hoặc càng sớm càng tốt sau khi cắn. Vết thương, vết trầy xước, trầy xước hoặc liếm nơi chốn rửa sạch sinh ra rất nhiều với nước chảy bằng xà phòng hoặc chất tẩy rửa, các cạnh của vết thương được điều trị bằng 70 ° rượu hoặc 5% dung dịch iốt, một băng vô trùng áp dụng. Các cạnh của vết thương trong 3 ngày đầu không được cắt và không được khâu. Việc áp dụng chỉ khâu được thể hiện độc nhất trong các trường hợp sau: với vết thương tràn lan, khi một số đường viền da hàng đầu được áp dụng sau khi điều trị vết thương; để ngăn chặn chảy máu bên ngoài (các mạch máu cần được khâu); cho chỉ định mỹ phẩm (áp dụng mũi khâu bằng da trên vết thương trên da) Sau khi điều trị ở địa phương, vết thương ngay lập tức bắt đầu điều trị và chủng ngừa dự phòng, trong đó họ gửi nạn nhân đến trung tâm chấn thương. Dự phòng uốn ván uốn ván khẩn cấp được thực hiện theo các chương trình hiện có.

Hiện nay, vaccin bệnh dại và immunoglobulin bệnh dại được sử dụng để dự phòng vắc-xin phòng bệnh dại . Thay vì sử dụng vắc xin não trước đây, có khả năng phản ứng sinh học cao, nền văn hoá được sử dụng. Hiện nay, loại văcxin đã được làm sạch đã được làm sạch tinh khiết nhất đã được làm sạch đã được sử dụng rộng rãi nhất (COCAV). Vắc-xin văn hoá chỉ trong những trường hợp biệt lập gây ra phản ứng có tính cục bộ và chung chung. Trong nhiều cắn nghiêm trọng nội địa hóa nguy hiểm, cùng với vắc-xin được tiêm phòng dại immunoglobulin - dị (ngựa) hoặc tương đồng (con người) vi rút bệnh dại trung hòa. Immobiotic immunoglobulin phải được thực hiện trong những giờ đầu tiên sau khi cắn (không muộn hơn 3 ngày) để tạo miễn dịch thụ động. Đối với công tác chuẩn bị thường được sử dụng trong việc thực hành chống bệnh dại immunoglobulin huyết thanh sử dụng động vật chủng ngừa (ngựa, la, cừu, vv), Vì vậy mà khi nó được dùng để ngăn chặn phản ứng phản vệ phải tuân thủ các quy tắc nhất định (giới thiệu của Alexandre Besredka). Liều dại immunoglobulin được xác định từ tính 40 IU / kg khi dùng dị và 20 IU / kg khi dùng đến một globulin miễn dịch tương đồng. Để xác định liều thích hợp để quản trị một globulin miễn dịch, nạn nhân phải được nhân với trọng lượng 40 (20) ME và chia số đó bởi hoạt động immunoglobulin được đo trong ME (ghi trên nhãn). Liều lượng immunoglobulin được tính toán được thâm nhập vào xung quanh vết thương và vào độ sâu vết thương. Nếu vị trí giải phẫu của vết thương không cho phép bạn nhập tất cả các liều xung quanh vết thương, phần còn lại của globulin miễn dịch được tiêm bắp ở những nơi khác. Không sử dụng immunoglobulin chống bệnh dại sau khi tiêm văcxin dại. COCAV được tiêm 6 lần với liều 1 ml vào cơ deltoid (trẻ em - ở cơ bắp) ở mức 0, 3, 7, 14. 30 và 90 ngày.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Xác định chỉ định tiêm chủng phòng bệnh và dự phòng bệnh dại

Nếu, trong từng trường hợp nhìn từ người bị ảnh hưởng bởi vết cắn bạn cần phải giải quyết vấn đề điều trị dự phòng sau phơi nhiễm của bệnh dại. Mọi nỗ lực phải được thực hiện để bắt động vật đã tấn công người đó. Tiêu hủy là cần thiết cho tất cả các loài động vật hoang dã, cắn một người, và các vật nuôi - bệnh, không được chủng ngừa, lưu động, cam kết một cuộc tấn công vô cớ vào một người đàn ông cư xử bất thường hoặc có dấu hiệu khác của bệnh dại. đầu của con vật ngay lập tức gửi để phân tích cho một phòng thí nghiệm chuyên ngành miễn dịch huỳnh quang nhuộm của não để xác định kháng nguyên vi rút bệnh dại. Nếu kết quả âm tính, nước bọt của động vật không thể chứa một tác nhân và không cần ngăn ngừa nó. Nếu một người đã bị cắn bởi một con vật hoang dã, trong đó không có khả năng nắm bắt, cả hai đều chủ động và thụ động tiêm chủng. Ở những nơi có bệnh dại ở động vật trong nước là không phổ biến, chó và mèo dường như khỏe mạnh bị cô lập và xem chúng trong 10 ngày. Vào lúc khởi phát triệu chứng hoặc có sự thay đổi trong hành vi của con vật bị giết, và người đứng đầu của ông gửi đến một phòng thí nghiệm chuyên ngành miễn dịch huỳnh quang nhuộm não kháng nguyên vi rút bệnh dại. Nếu con vật trong 10 ngày không bị bệnh tại thời điểm vết cắn của nước bọt của mình không thể chứa virus dại. Trong trường hợp này, tiêm chủng bắt đầu dừng lại (bệnh nhân có thời gian để nhận được ba tiêm vắc-xin - 0, 3 và 7 ngày sau khi cắn). Ở những nơi có bệnh dại là phổ biến trong chó, biện minh bởi một cuộc điều tra ngay lập tức của người đứng đầu bộ não động vật, đặc biệt là trong trường hợp cắn nghiêm trọng. Đề án điều trị và dự phòng tiêm chủng và bệnh dại immunoglobulin Coca tham khảo các hướng dẫn để các loại thuốc này. Người đã nhận được trình trước thời gian điều trị và dự phòng hoặc phòng ngừa đóng cửa tiêm chủng mà đã có không nhiều hơn 1 tuổi, tiêm ba mũi tiêm vắc-xin của 1 ml mỗi 0, 3, ngày thứ 7; nếu được thông qua hơn 1 năm hoặc nhiên chưa đầy đủ của tiêm chủng được thực hiện, vaccine được quản lý một cách liều 1 ml tại 0, 3, 7, 14, 30 và ngày thứ 90. Theo các chỉ định, sử dụng immunoglobulin chống bệnh dại và vắc xin kết hợp.

Glucocorticoid và thuốc ức chế miễn dịch có thể dẫn đến thất bại trong điều trị văcxin, do đó, trong trường hợp chủng ngừa dựa trên việc sử dụng các thuốc này, cần xác định mức độ kháng thể trung hòa virus. Trong trường hợp không có kháng thể trung hòa virus, cần thêm một phương pháp điều trị nữa.

Người tiêm vắc-xin phải biết: anh ta không được uống rượu trong quá trình chủng ngừa và 6 tháng sau khi tốt nghiệp. Nó cũng nên tránh làm việc quá sức, hạ nhiệt, quá nóng.

Đề án tiêm vắc xin phòng bệnh và dự phòng của COCAW và immunoglobulin chống bệnh dại (immunoglobulin chống bệnh dại)

Danh mục thiệt hại

Bản chất của liên hệ

Dữ liệu về động vật

Điều trị

1

Không có thiệt hại và di chuyển da, không có tiếp xúc trực tiếp

Một bệnh nhân bị bệnh dại

Không được chỉ định

2

Hoặc liếm trên da còn nguyên vẹn, trầy xước, vết cắn đơn hoặc trầy xước bề mặt của tứ thân cây, trên và dưới (trừ người đứng đầu, mặt, cổ. Bàn chải, ngón tay và ngón chân, bộ phận sinh dục) gây ra vật nuôi và trang trại

Nếu trong 10 ngày kể từ khi theo dõi động vật, nó vẫn khỏe mạnh sau đó ngưng điều trị (nghĩa là sau tiêm thứ 3). Trong tất cả các trường hợp khác, khi không thể quan sát động vật (giết chết, chết, trốn chạy, biến mất, vv). điều trị tiếp tục theo kế hoạch

Bắt đầu điều trị ngay lập tức: COCAA 1 ml ở 0, 3, 7, 14, 30 và 90 ngày

3

Bất kỳ màng nhầy, vết cắn nào của đầu, mặt. Cổ, bàn tay, ngón tay, bàn tay và bàn chân. Bộ phận sinh dục, vết cắn nhiều lần và vết cắn đơn lẻ ở bất cứ vị trí nào do động vật trong gia đình và trong trang trại gây ra. Bất kỳ sự phủ nhận và thiệt hại nào gây ra bởi động vật ăn thịt hoang dã, dơi và loài gặm nhấm

Trong trường hợp có thể quan sát động vật và nó vẫn khỏe mạnh trong 10 ngày, ngừng điều trị (nghĩa là, sau lần tiêm thứ 3). Trong tất cả các trường hợp khác, khi không thể quan sát động vật, việc điều trị được tiếp tục theo chương trình đã chỉ định

Khởi đầu điều trị kết hợp ngay lập tức: immunoglobulin chống lậu ở ngày 0 + COCAA 1 ml ở thời điểm 0, 3, 7, 14, 30 và 90 ngày

Liều lượng và lịch tiêm chủng giống nhau đối với trẻ em và người lớn. Điều trị bệnh dại được quy định bất kể sự trợ giúp của nạn nhân, thậm chí vài tháng sau khi tiếp xúc với bệnh nhân nghi ngờ bệnh dại hoặc động vật không rõ.

trusted-source[8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.