Xi-rô khi mang thai: những gì có thể và những gì không thể?

Thông thường, câu hỏi - loại siro nào có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai - liên quan đến các biện pháp chữa ho. Người ta thường chấp nhận rằng, vì hầu hết các loại siro này đều có chiết xuất từ thảo dược, nên có nghĩa là phụ nữ mang thai có thể sử dụng chúng một cách an toàn. Nhưng nó không phải.

Một số thực vật trong dược điển có chứa các hoạt chất sinh học có thể gây hại, chẳng hạn như gây co bóp tử cung, gây sẩy thai hoặc làm gián đoạn sự phát triển bình thường của phôi và thai nhi.

Siro ho khan và ho có thể dùng khi mang thai?

Mặc dù thực tế là tất cả các chỉ định sử dụng  siro ho khan  đều giảm bớt tác dụng chống lại cơn ho không hiệu quả do viêm đường hô hấp trên (từ cảm lạnh đến viêm phế quản và viêm phổi), khi kê đơn thuốc, cần phải pha loãng và loại bỏ kết quả là nên tính đến đờm.

Ngoài ra, khi chọn siro trị ho khan và ho khi mang thai, bạn không chỉ cần chú ý đến tính chất của cơn ho mà còn phải chú ý đến tuổi thai, vì nhiều loại thuốc tiêu đờm và long đờm - kể cả những loại thuốc có nguồn gốc thực vật - được chống chỉ định sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên, khi tất cả các cơ quan đã được hình thành và các hệ thống hỗ trợ sự sống của cơ thể của thai nhi được hình thành.

Khi bị ho khan, phụ nữ mang thai được khuyên dùng xi-rô cây mã đề (một thìa tráng miệng ba lần một ngày), xi-rô Dr. Theiss và xi-rô Gerbion với chiết xuất từ lá cây mũi mác (Plantago lanceolata) và hoa cẩm quỳ (Malva silvestris). Cách dùng, xem -  Thảo dược trị ho khan và ướt .

Khi ho khan, cần dùng thuốc trị ho hoặc thuốc long đờm - siro long đờm trong thời kỳ mang thai, và đây là biện pháp khắc phục với chiết xuất rễ cây Althaea officinalis - siro marshmallow thường được khuyên dùng. Tất cả các thông tin chi tiết về công dụng của nó, bao gồm cả chống chỉ định và các tác dụng phụ có thể xảy ra đều được trình bày trong tài liệu -  Thuốc ho Althea trị viêm phế quản .

Theo truyền thống, dược lực học của xi-rô thảo dược mô tả kết quả cuối cùng của tác dụng của chúng mà không đi sâu vào cơ chế sinh hóa của nó (trong nhiều trường hợp vẫn chưa được biết). Tuy nhiên, tác dụng dược lý được xác định bởi các hoạt chất sinh học cụ thể. Ví dụ, trong lá cây mã đề, các axit cacboxylic và phenolic hữu cơ làm giảm viêm, đồng thời tác dụng chống ung thư và chống co thắt là kết quả của việc tiếp xúc với aucubin và các dẫn xuất của nó liên quan đến các hợp chất monoterpene.

Làm dịu cơn ho và giúp long đờm khi sử dụng rễ marshmallow được giải thích là do hoạt động của flavonoid (kaempferol, hypolaetin-8-glucoside, isoquercitrin) và polysaccharid có tính axit cao phân tử - chất nhầy.

Những loại siro ho khi mang thai ở quý 1, 2, 3 không cần dùng?

Nếu không quá cần thiết, bạn không nên mạo hiểm bằng cách dùng thuốc, các hướng dẫn trong đó chỉ ra rằng chúng nên được sử dụng thận trọng trong thời kỳ mang thai hoặc không có thông tin về sự an toàn trong thời kỳ mang thai, nghĩa là khả năng sử dụng an toàn chưa được kiểm tra và chưa được xác nhận dưới bất kỳ hình thức nào.

Không cần chạm vào chi tiết dược phẩm, người ta có thể chỉ cần liệt kê tên của những loại thuốc như vậy, nhưng - để hiểu tại sao các nhà sản xuất bảo lưu về việc sử dụng chúng trong thời kỳ mang thai - người ta nên mô tả ngắn gọn thành phần của chúng.

Vì vậy siro long đờm không gây hại khi mang thai không được có chiết xuất từ các loại cây cỏ dùng trong điều trị ho, chống chỉ định với phụ nữ có thai. Chúng bao gồm cam thảo (Glycyrrhiza glabra), cỏ xạ hương hoặc cỏ xạ hương (Thymus serpyllum), cây thường xuân (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), cây xô thơm (Salvia officinalis), coltsfoot (Tussilago farfara), elecampane (Inula helenium), nghệ (Curc longa).

Các nhà thảo dược học không phàn nàn gì về bạc hà (Mentha piperita), nhưng pennyroyal (Mentha pulegium), đặc biệt là tinh dầu của nó, gây ra sự co bóp mạnh của tử cung với nguy cơ sẩy thai.

Đọc thêm -  Các loại thảo mộc khi mang thai

Xi-rô cam thảo

Chống chỉ định sử dụng cam thảo trong thời kỳ sinh đẻ có liên quan đến hoạt động nội tiết tố (estrogen và kháng dị ứng) của các hợp chất hữu cơ thuộc nhóm flavone của nó.

Ngoài ra, thành phần hoạt chất chính của rễ cây và chiết xuất của nó - saponin glycyrrhizin (một dẫn xuất của axit glycyrrhizic) tương tự như hormone nội sinh adrenocorticotropin (ACTH) không chỉ về cấu trúc mà còn hoạt động, giữ lại các ion natri và nước, gây ra phù, tăng huyết áp, mất ion kali và yếu cơ.

Syrup Pertussin và các chất tương tự của nó

Pertussin, được sử dụng để điều trị ho cho trẻ em từ ba tuổi, không thích hợp cho phụ nữ mang thai vì hai lý do. Thứ nhất, cơ sở của bài thuốc này là chiết xuất từ cỏ xạ hương (cỏ xạ hương), chống chỉ định cho phụ nữ có thai do tác dụng kích thích các phytosterol (luteolin và apigenin) của nó lên các thụ thể estrogen trong mô cơ tử cung. Thứ hai, Pertussin có chứa Kali bromua có tác dụng an thần, làm chậm quá trình dẫn truyền tín hiệu thần kinh đến hệ thần kinh trung ương.

Chiết xuất cỏ xạ hương được bao gồm trong các loại thuốc trị ho như xirô Bronchicum, xirô Altemiks,  xirô Eucabal  (ngoại trừ cỏ xạ hương nó có chứa chiết xuất từ cây cỏ, đồng nghĩa với Stoptussin phyto), Bronchipret.

Xi-rô với chiết xuất cây thường xuân

Xi-rô Gederin với chiết xuất cây thường xuân, cũng như các chất tương tự của nó - xi-rô  Gedelix , Pectolvan, Prospan, Herbalor - giảm ho, có tác dụng tiêu nhầy, chống co thắt và long đờm do saponin α-hederin và hederacoside C, gián tiếp tăng cường phản ứng của β2- thụ thể adrenergic của tiểu phế quản. Nhưng đồng thời, cây thường xuân giúp loại bỏ muối và nước ra khỏi cơ thể và làm giảm huyết áp.

Mối đe dọa tiềm tàng về tác động tiêu cực của các loại thuốc này trong điều trị ho khi mang thai cũng có thể liên quan đến sự hiện diện của một lượng đáng kể steroid trong cây thường xuân, bao gồm sitosterol, stigmasterol, α-spinasterol. Các chuyên gia biết khả năng của những hợp chất này ảnh hưởng đến sự chuyển hóa cholesterol, mức độ tăng lên trong thời kỳ mang thai - để đảm bảo sự tổng hợp các hormone hỗ trợ sự phát triển bình thường của nó. Và việc can thiệp vào quá trình này là không mong muốn, đó là lý do tại sao steroid thảo dược được đưa vào danh sách chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.

Siro ho nhiều thành phần

Các loại siro chứa nhiều thành phần có nguồn gốc thực vật cũng không được khuyến khích cho phụ nữ mang thai. Trong danh sách của họ:

• xi-rô  trị ho Linkas , chứa chiết xuất từ chín loại cây, bao gồm rễ cam thảo (nó đã được đề cập ở trên), lá mạch môn (chứa alkaloid vasicin, có tác dụng kích thích cơ tử cung) và rau kinh giới (St. John's wort màu xanh), cũng chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.
• Si rô Dr.MOM chứa công lý và nghệ, thông tin chi tiết -  Dr.MOM khi mang thai ở quý 1, 2, 3 .
• Xi-rô Ayurvedic Travisil - do nội dung chiết xuất từ cam thảo, công lý và nghệ.
• xi-rô vi lượng đồng căn Stodal, trong số các thành phần hoạt tính của nó là chiết xuất từ cây cà gai leo (Pulsatilla pratensis), có saponin triterpenoid được phân biệt bằng hoạt tính tan máu và độc tế bào; rễ gây nôn (ipecac) có chứa sterol thực vật (α-spinosterol, stigmasterol, v.v.); cấm khi mang thai bước độc trắng (bryonia).

Xi-rô trị ho với các thành phần tổng hợp

Xi-rô Ambroxol, cũng như các tên thương mại khác của thuốc ho làm tan chất nhầy (làm loãng đờm đặc) dựa trên ambroxol hydrochloride - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak broncho, Halixol sirô - được chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ. Tác dụng phụ, phương pháp quản lý và liều lượng - trong mô tả chi tiết về  xi-rô Lazolvan .

Mặc dù có tác dụng phân giải niêm mạc đáng kể và tạo điều kiện bài tiết đờm, xi-rô Bromhexine không được kê đơn cho phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ nhất. Bromhexine là một chất tương tự tổng hợp của alkaloid mạch máu của công lý, nó đi qua nhau thai, và đây là lý do chính đáng để từ chối dùng xi-rô này vào một ngày sau đó.

Xi-rô Omnitus (tên thương mại khác - Sinekod, Panatus) được sử dụng trong điều trị ho khan; hoạt chất của nó, butamirate, hoạt động trên vùng não kiểm soát phản xạ ho và ngăn chặn nó. Mặc dù các nghiên cứu có kiểm soát chưa được tiến hành, phương thuốc này được chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ, và trong ba tháng thứ 2 và 3, nó được kê đơn dưới sự giám sát của bác sĩ, người phải cân bằng giữa lợi ích cho phụ nữ mang thai với nguy cơ tiềm ẩn đối với đứa trẻ sắp chào đời. Một liều xi-rô duy nhất - 30 ml, số liều trong vòng một ngày - không quá bốn. Các tác dụng phụ có thể được biểu hiện bằng chóng mặt, buồn nôn, khó chịu ở ruột.

Xi-rô Stoptussin có các khuyến cáo tương tự, ngoại trừ butamirate, để tạo điều kiện thuận lợi cho việc loại bỏ dịch tiết phế quản có chứa guaifenesin giải lo âu, và các thuốc thuộc nhóm dược lý này được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Trong trường hợp này, bác sĩ kê đơn thuốc này phải chắc chắn rằng lợi ích phụ mang lại cho người mẹ sẽ cao hơn nguy cơ cho thai nhi, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, khi nó dễ bị tổn thương nhất. Theo một số nghiên cứu của nước ngoài, việc sử dụng guaifenesin chống sốt trong tam cá nguyệt thứ nhất sẽ làm tăng nguy cơ dị tật ống thần kinh của thai nhi.

Như được chỉ định trong hướng dẫn, xi-rô Ascoril, chứa bromhexine, salbutamol và guaifenesin, được chống chỉ định trong thai kỳ đối với viêm phế quản tắc nghẽn và hen phế quản.

Xi-rô Erespal, được kê toa cho viêm phế quản mãn tính và hen phế quản, có chứa fenspiride kháng histamine, có thể gây quái thai và chống chỉ định ở phụ nữ mang thai.

Một số loại siro khác khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, có thể cần dùng thuốc giảm đau và hạ sốt. Siro paracetamol có thể được dùng để trị nhức đầu và hạ sốt, nhưng cần lưu ý rằng nó được chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ. Mọi thứ đều được trình bày chi tiết trong tài liệu -  Paracetamol trong thời kỳ mang thai . Một từ đồng nghĩa với paracetamol, chứa cùng thành phần hoạt chất là acetaminophen, siro panadol.

Nhưng siro Nurofen Dr. Theiss (từ đồng nghĩa - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen, v.v.) chống chỉ định cho phụ nữ mang thai. Việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid trong toàn bộ thời kỳ mang thai là không an toàn, ngay cả khi, như hướng dẫn nói, "lợi ích mong đợi cho người mẹ lớn hơn mối đe dọa có thể có đối với thai nhi." Và mối đe dọa đối với thai nhi là chấm dứt thai kỳ và xuất hiện các dị tật bẩm sinh (trong ba tháng đầu) và đóng sớm ống động mạch và phát triển các bệnh lý tim ở trẻ sau này.

Thuốc trị ợ chua Gaviscon (sodium alginate + potassium bicarbonate) dùng để chỉ thuốc kháng axit, tất cả thông tin trong bài viết đều là  hỗn dịch bạc hà Gaviscon forte .

Với tình trạng ứ đọng mật và viêm túi mật, cần dùng thuốc lợi mật:

• xi-rô tầm xuân, để biết chi tiết xem -  Tầm xuân trong thời kỳ đầu và cuối thai kỳ
• Xi-rô Holosas (dựa trên chiết xuất hoa hồng hông)
• Siro hofitol -  Hofitol trong thời kỳ mang thai: nó được kê đơn để làm gì, uống như thế nào và uống bao nhiêu .

Đối với viêm bàng quang và các vấn đề về thận, nên dùng xi-rô Canephron với chiết xuất từ rễ cây đinh lăng (Levisticum officinale), lá hương thảo (Rosmarinus officinalis) và cỏ centaury (Centaurium erythraea) -  Canephron trong thời kỳ mang thai . Tuy nhiên, cần lưu ý rằng centaury thúc đẩy sự thèm ăn và có thể kích thích nhu động ruột và co thắt màng cơ của tử cung.

Người ta vẫn chưa biết liệu việc nấu  siro cây phong  có giúp chống lại nhiễm trùng hay không và liệu nó có an toàn cho phụ nữ mang thai sử dụng hay không.

Có thể sử dụng xi-rô Dufalac nhuận tràng tăng hoạt động (chứa lactulose, phân hủy trong ruột, làm tăng thể tích của nó), chi tiết trong tài liệu -  Duphalac trong thời kỳ mang thai .

Trong thời kỳ mang thai, cơ thể thiếu sắt là không thể chấp nhận được, người ta dùng các chế phẩm có chứa nguyên tố vi lượng quan trọng này để bồi bổ. Một trong số đó là xi-rô Ferrum lek với sắt polyisomaltose. Có thể tìm thấy mô tả chi tiết trong ấn phẩm về thuốc  Maltofer , là từ đồng nghĩa (tên thương mại khác) Ferrum lek.

Bất kỳ loại thuốc và thực phẩm chức năng nào kích thích hệ thống miễn dịch đều được chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai, bao gồm cả xi-rô Tsitovir 3, được định vị như một chất kháng vi-rút.

Trong thời kỳ mang thai, không thể chấp nhận được việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, tập trung vào những đánh giá tích cực của người khác. Thuốc đã giúp ai đó có thể gây hại nghiêm trọng đến sức khỏe của bạn, vì cơ địa mỗi người và  ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi là  riêng lẻ. Do đó, bạn không nên dùng thuốc theo lời khuyên của bạn bè, ngay cả khi đã được bác sĩ kê đơn.